肾病综合症病人的护理
肾病综合症病人的护理
、护理措施
、并发症、处理要点、护理诊断
、病理生理
是由多种肾小球病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿(尿蛋白〉) ;②低蛋白血症(血浆白蛋白〈30g/L); ③水肿;④高脂血症。其中前两项为诊断所必需。
肾病综合征
【病因】
肾病综合征分为原发性和继发性两大类,且不同年龄病人继发肾病综合征的病因不同,具体见表
原发性肾病综合征
指原发于肾小球疾病过程中的肾病综合征,发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。
引起原发性肾病综合征的肾小球疾病的主要病理类型有:微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶性肾小球硬化及膜性肾病。
继发肾病综合征的常见病因
儿童及青少年中老年
系统系红斑狼疮肾糖尿病肾炎
过敏性紫癫肾炎肾淀粉样变性
乙型肝炎病毒相关性肾淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
骨髓瘤性肾病
而高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白因素均可加重尿蛋白的排出。
低蛋白血症大量白蛋白从尿中丢失的同时,如肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解,则出现低白蛋白血症。同时,胃肠黏膜水肿导致蛋白摄入不足、吸收不良也可加重低蛋白血症。另外,某些免疫球蛋白和补体、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素蛋白也可减少。
◆水肿低蛋白血症和血浆胶体渗透压的下降,使水分从血管进入组织间隙,这是肾病综合症水肿的基本病因。另外,某些原发于肾内的钠、水潴留因素在水肿机制中起一定作用。
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