低血容量性休克
东莞康华医院急诊科米光明
Contents
休克的定义与分类
1
休克的监测
2
低血容量性休克的治疗
3
限制性液体复苏
4
科学尊重合作发展
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循环系统中影响血流动力学的因素
1、阻力血管:动脉和小动脉
2、毛细血管
3、容量血管
4、血容量
5、心脏
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休克定义
有效循环容量不足,组织器官微循环灌注急剧减少为原因,氧输送不能满足组织代谢的需要的急性循环功能衰竭。
Wei MH 1975年提出,据休克时血流动力学变化对休克进行分为四类
科学尊重合作发展
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休克的分类
低血容量性休克
心源性休克
分布性休克
梗阻性休克
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低血容量性休克---失血的分级 (以体重70kg为例)
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心源性休克
2、心源性休克:
泵功能衰竭,如心梗、心衰、严重心律失常等引起心输出量下降,导致组织灌注不良,组织细胞缺氧。
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分布性休克
3、分布性休克:
血管收缩舒张功能异常,常见原因为神经节阻断、脊髓休克等神经性损伤或麻醉药物过量,另一部分以体循环阻力降低为主要表现,导致血液重新分布,主要由感染因素所致。
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梗阻性休克
4、梗阻性休克:
血流的主要通道受阻,引起心输出量减少,氧输送不足,引起循环灌注不良,组织缺氧。
如腔静脉梗阻、心包缩窄或填塞、肺动脉栓塞、主动脉夹层动脉瘤。
可分为心内梗阻性和心外梗阻性休克。
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