肿瘤化疗新进展幻灯幻灯片.ppt

肿瘤化疗的新进展
长海医院肿瘤科
李平
肿瘤内科治疗的进步
新的抗癌药物的不断研制并用于临床
老药的新用或治疗方法上的创新
3 减轻抗癌药的全身毒副反应
一新抗癌药的应用
1 异长春花碱(诺维本) 主要用于非小细胞肺癌乳腺癌卵巢癌和恶性淋巴瘤。单药对非小细胞肺癌的有效率达25%~30%,与DDP联合可达到40~50%
毒副反应: 骨髓抑制和静脉炎
一新抗癌药的应用
紫杉醇主要用于治疗晚期乳腺癌非小细胞肺癌卵巢癌头颈部癌,Holmes报告紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌25例,总有效率为56%
常用剂量135~175mg/m2
毒副反应:骨髓抑制外周神经病变过敏反应脱发
一新抗癌药的应用
泰索帝是从紫杉树针叶提取合成的,与紫杉醇相比,水溶性较高,促使微管蛋白聚合力较强。
推荐剂量:60~100mg/m2,每3周1次
毒副反应:同紫杉醇
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一新抗癌药的应用
草酸铂第三代铂类抗癌药,它优于卡铂,仅有较低的血液毒性。
主要适应症:大肠癌和卵巢癌,胃癌非小细胞肺癌头颈部癌亦有一定疗效。
毒副反应:外周神经的感觉迟钝和异常,遇冷则加重。
注意事项:必须用注射用水或5%葡萄糖稀释。
一新抗癌药的应用
希罗达一种新型的氟脲嘧啶衍生物,它口服经肠道吸收后,在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5-FU。其最后一步转化,由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶(TP)转化成5-FU。
由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织,因此有较高的选择性。
适应症:乳腺癌和大肠癌,2150mg/m2/天,分2次口服,连服14天,休息7天为1周期。
毒副反应:手足综合症,皮肤色素沉着,腹泻等,血液毒性轻微。
一新抗癌药的应用
健择新一代的抗代谢类肿瘤药物,是30多年来首次被美国FDA批准的治疗晚期胰腺癌的药物。还可用于非小细胞肺癌,膀胱癌和乳腺癌等。
健择可以和多种抗癌药物联合,如顺铂,阿霉素,紫杉醇等
毒副反应:骨髓抑制
一新抗癌药的应用
单克隆抗体类药物
目前用于临床的主要有两种药物:美罗华(mab-Thera) 和何塞停(herceptin)及格列卫等