急性中毒的抢救处理
庐州卫生科技学校
《急救护理》
内容
急性中毒概述
急性中毒评估要点
急性中毒的诊断思路
中毒的救治原则及方法
常见急性中毒的救治流程
急性中毒概述
中毒的定义:某种物质进入人体后达到一定量,损害某些组织和器官的生理功能,破坏组织结构,从而引起一系列临床症状和体征,称为中毒。
引起中毒的物质,称为毒物。
可分为:工业性毒物
药物
农药
有毒动植物
短时间内大量毒物或剧毒物进入人体,迅速引起症状甚至危及生命,称为急性中毒。
急性中毒概述
急性中毒发病急,症状重,发展变化迅速。群体中毒时,伤害人群多。
据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的5位,又是急诊急救易发生误诊误治引发医疗纠纷的领域。因此急救医护人员及时明确诊断,急分夺秒,紧张有序的救治,才能有效的控制中毒症状,降低死亡率和致残率。
急性中毒概述
急性中毒的病因
职业性中毒:有毒原料、辅料、中间产物及成品;
运输、保管、使用过程中未遵守安
全防护制度。
生活性中毒:误食、意外接触有毒物质、用药过
量、自杀或谋害。
急性中毒概述
急性中毒机制
1、局部刺激和腐蚀作用如强酸强碱中毒
2、缺氧如一氧化碳等有毒气体中毒
3、中枢神经抑制作用如某些吸入性麻醉药物中毒
4、抑制酶的活力如有机磷农药中毒
5、干扰细胞膜和细胞器的生理功能如四氯化碳导致线粒体、内质网变性,细胞死亡。
6、受体竞争如阿托品类阻断胆碱能受体。
急性中毒的评估要点
病情评估
病史
临床表现
毒物的检测
预测严重度
急性中毒评估要点
临床特征①有毒物接触史。
②有受损脏器(系统)功能障碍的临床表现以及所接触毒物特
有的中毒表现。
③出现心跳骤停、严重心律失常、肺水肿等并发症。
病情判断出现以下几种情况均表示病情危重:
深度昏迷高血压或血压偏低
严重心律失常高热或体温过低
呼吸衰竭吸入性肺炎
急性肾衰竭癫痫样发作
黄疸或中毒性肝损害肺水肿
溶血性贫血或出血倾向
急性中毒的诊断思路
急性中毒病情多急骤凶险,如不及时、准确诊断,常危及生命。因此急性中毒的诊断显得十分重要,如有的中毒一旦明确诊断应可即用特殊的解毒药,救治可达立竿见影的效果。
毒物接触史+临床表现→初步诊断
初步诊断+实验室检查证实:毒物在体液中存在
毒物对人体有损害影响
+环境调查(毒物存在证据) →病因诊断确诊
鉴别诊断
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