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Cushing综合征诊断及治疗新进展幻灯片.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约85页举报非法文档有奖

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皮质醇增多症(Hypercortisolism,Cushing’s Syndrome)
皮质醇增多症
定义:
肾上腺皮质分泌过量皮质激素
发病特点:
成人、女性多发
病因分类及相对患病率(1)
一、内源性库欣综合征
1、ACTH依赖性库欣综合征:
垂体性库欣综合征(库欣病)60-70%
异位ACTH综合征 15-20%
异位CRH综合征罕见
病因分类及相对患病率(2)
2、ACTH非依赖性库欣综合征
肾上腺皮质腺瘤 10-20%
肾上腺皮质腺癌 2-3%
ACTH非依赖性大结节增生(ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia, AIMAH) 2-3%
原发性色素结节性肾上腺病(Primary pigmented nodular adrenal disease, PPNAD) 罕见
病因分类及相对患病率(3)
二、外源性库欣综合征
1. 假库欣综合征
大量饮酒
抑郁症
肥胖症
2. 药源性库欣综合征
ACTH
F
垂体ACTH瘤引起的Cushing综合征
病因和病理(2)
异位ACTH综合征
垂体以外的肿瘤产生ACTH
刺激肾上腺皮质增生
分泌大量皮质激素
肺癌、胸腺癌和胰腺癌多见
病因和病理
异位ACTH综合征
ACTH
F
异位ACTH
病因和病理(3)
原发性肾上腺皮质肿瘤(腺瘤和腺癌)
自主分泌大量皮质激素
不受垂体ACTH控制
瘤外和对侧肾上腺皮质萎缩

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