结核病细菌学检查的.ppt

结核病细菌学检查的
重要作用
河南省疾病预防控制中心
结核病预防控制所
闫国蕊
为了进一步加强结核病控制工作,实现国家结核病控制规划(NTP)目标,加强直接面视下短程化疗(DOTS)策略和结核病细菌学实验室质量控制,提高肺结核病人的发现率,通过实验室细菌学诊断传染性肺结核是实施DOTS策略的一个关键,而且对结核病控制项目的成功起着重要的影响作用。
结核病细菌学检查的目的和任务
在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义。结核病细菌学检查是国家结核病控制规划(NTP) 的重要组成部分,在现代结核病控制工作中起着不可缺少的重要作用。
实验室网络及职能
在国家参比实验室的管理和监督之下,以省级参比室为中心实验室,采用自上而下质量保证体系与同级实验室室间质控相结合的方式,建立我国实验室质量控制网络。网络中的各级实验室应有效地发挥各自的职能。
我国参比实验室网络
SNRL:跨国参比实验室
NRL:国家参比实验室
PRL:省级参比实验室
PLL:地市级实验室
CLL:县级实验室
SNRL
NRL
PRL
PLL
CLL
何为DOTS?
DOTS 为“directly 0bserved therapy shortcourse ”的缩写,中文译为直接督导短程化疗,统称现代结核病控制策(DOTS)该策略1995年开始在全球推广,被认为是当今结核病诊治和管理的最有效方法。世界银行将 DOTS列为“成本效益比最高”的治疗方法之一。
现代结核病策略(DOTS):

,发现病人



承诺
痰检
督导
药品
监测
我国结核病疫情 (%) 估算全国现有活动性肺结核病人450万,其中传染性肺结核病人(涂阳肺结核)150万 据WHO估算,我国每年新发活动性肺结核病人145万,其中传染性肺结核65万例 每年因结核病死亡13万
我省结核病疫情
河南是我国第一人口大省,人口达
9700多万,结核病疫情较为严重,已
被国家确认为结核病高负担省,我省
现有活动性肺结核病人46万(患病
率159/10万), 其中传染性病人15万(患病率497/10万),占全国肺结核病
人数10%。
河南省结核病控制工作 1993年在全国率先开展了“卫生部加强与促进结核病控制目”; 1998年自筹资金开展“河南省结核病控制项目”; 2002年实施“世行贷款/英国政府赠款/日本政府援助中国结核病控制项目”; 2003年开展“全球基金项目”;