手术室护士HIV职业.ppt

手术室护士HIV职业暴露的预防与处置
曹蕾
随着人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染及艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)患者的人数逐年增长,护理人员在医疗保健机构中接触这类患者的几率势必增加,医护人员一旦感染就可能通过医疗操作将病毒传播给接收治疗的病人,后果将难以想象。据报道,全世界每年约有100万意外针刺伤,而这一数字仅为实际发生的1/3。另据报道,美国每年因血源性传播疾病所造成的医务人员死亡人数达几百人,几乎每天死亡1人。手术室护士所进行的是具有创伤性医疗操作,存在着遭受意外损伤而发生感染HIV的可能性。因此,应加强对手术室护理人员职业暴露的防护,并制定相关防护措施,防止手术室护理人员因职业暴露而感染HIV。
艾滋病的传染途径



艾滋病职业暴露的定义
艾滋病职业暴露指工作人员在从事艾滋病防治工作中,意外的被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤,而导致有被HIV感染可能性的情况。
预防方法




医院制订了医务人员艾滋病病毒职业暴露防范预案,把HIV职业暴露的问题作为防治AIDS感染工作的一个重要环节给予高度关注,加强医务人员HIV感染及AIDS相关知识的培训,组织学习卫生部印发的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》,使大家认识并重视HIV职业暴露的途径及其危险性,在医疗护理工作中提高对HIV感染的警惕性。同时对具有暴露危险的医务人员提供咨询和指导,增强其防范意识,自觉做好个人防护。

术前一天了解患者的特殊化验指标有无异常,如有HIV阳性者则应在手术单上注明并做好特殊交班,告知相关手术人员以备做好预防工作,并将情况告知护士长以便安排特殊感染手术房间进行手术以免影响其他手术。如特殊感染化验指标未出则应按标准预防进行处理。

于术前尽量将与本次手术无关的所有物品暂时存放在手术间以外的指定地点,避免无关用品受到污染。与本次手术有关的器械和设备,尽可能选用一次性物品;准备标有“HIV阳性”的双层黄色塑料袋数个,一次性的锐器盒1个。

巡回护士除穿常规工作衣裤和戴口罩、帽子外,加穿隔离衣,戴手套和鞋套。器械护士及手术医生除穿常规手术衣,戴口罩帽子外,应戴防护面罩,加穿具有防渗性的一次性隔离衣并戴双层手套,手套须将隔离衣袖管处包入,鞋子必须无镂空并加套鞋套,以防术中锐器掉落造成刺伤。所有参加人员术前避免剪指甲,以防剪伤皮肤,确保无皮肤破损人员参加手术。