预防剖宫产术后出血的护理
刘玉莲
(青海省海西州人民医院青海德令哈 817000)
【摘要】目的探讨预防剖宫产产后出血的护理,并将产后出血做到早发现、早处理。方法主要以加强对剖宫产术产妇的监护,促进子宫收缩等措施预防产后出血。结果产后出血明显减少,差异具有统计学意义p<。结论预防剖宫产后出血的护理是减少产后出血,促进产妇术后恢复的关键。
【关键词】剖宫产产后出血预防护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)14-0299-02
胎儿娩出后2h内出血量≥400ml或至胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血[1]。产后出血是引起产妇死亡的四大原因之一。其中宫缩乏力占产后出血的90%。而剖宫产后出血量较阴道分娩为多,尤其是合并有病理因素的产妇。有效的预防措施是降低产后出血率,促进产妇术后恢复的关键。
1 临床资料
我科对自2012年1月~2012年12月剖宫产术的病例320例,年龄23~38岁,其中子妊娠期高血压疾病58例,妊娠合并心脏病3例,妊娠合并前置胎盘3例,采取在常规护理的基础上加强产妇的监护,给予子宫收缩剂,按摩子宫,严密观察阴道流血量和生命体征等护理措施预防并发现产后出血。
2 观察与护理
在常规护理的基础上施以以下措施:
,全面了解孕妇健康情况,对贫血,血液系统疾病或其他全身性疾病要及时纠正,对有妊娠合并症,可能发生产后出血的孕妇应择期住院待产。
,使产妇大脑皮层功能紊乱,引发子宫收缩乏力,导致产后出血。护士应认真评估,耐心细致地做好入院宣教工作,让产妇有充分的思想准备,缓解产妇的紧张和焦虑情绪,使产妇增强自信心和自控感。
。在胎儿娩出后1 min内遵医嘱给予卡孕栓1枚舌下含服。
,立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,了解术中出血量,出血原因,做好交接班。每隔30min1次,并将每次测量结果进行比较,如有血压持续降低或忽高忽低,都应注意观察是否与产后出血有关,若无异常6h后可改为每2h1次。
:用一手置于子宫底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,另一手在耻骨联合上按压下腹中部,术口敷料的上面,将子宫上推作均匀有节律按摩子宫,直至子宫变硬,同时压出宫腔内积血。每隔30min1按压一次。
如发现阴道大量出血,且超过月经量很多时,及时通知医护人员。如无异常按压6次后改为每班按压一次直至出院。
%葡萄糖液500ml静脉滴注,加强子宫收缩。
,将新生儿爬于母体行三贴一噘并吸吮30分钟。
。观察尿色及尿量。过度充盈的膀胱会影响子宫的收缩,增加产后出血的机会。并记录出入量。
一旦发生产后大出血应沉着冷静,反应迅速,在针对不同原因采取止血措施同时,立即通知医生,尽快地恢复血容量,维持各组织、脏器的正常功能状态。立即采取有效
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