手足口病(080505).ppt

手足口病 Hand-foot-mouth disease HFMD
信阳市疾病预防控制中心
赵国华

主要内容
手足口病流行状况
手足口病基本知识
病原学
临床特点
流行病学
诊断及鉴别诊断
治疗
预防策略
工作要求
手足口病
多种肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病
多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症
手、足、口腔等部位发生丘、疱疹为主要特征。
引发手足口病的肠道病毒有20多种
柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16)
肠道病毒71型( 71)
流行概况
国外流行概况(一)
为全球性传染病,世界大部分地区均有流行的报道
1957年在加拿大首次报告
新西兰Seddon于1957年最早加以描述
1958年加拿大Robinson从患者粪便和咽拭中分离出CoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明CoxA16为本病病原;
1959年提出HFMD命名。
国外流行概况(二)
1959年英国、美国也发生流行
早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型
手足口病与EV71感染有关的报导则始自20世纪70年代初,1972年EV71在美国被首次确认。
此后,EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体
国外流行概况(四)
20世纪70年代中期,保加利亚、S为主要临床特征的EV71流行,仅保加利亚就超过750例发病,149人致瘫,44人死亡。
国外流行概况(五)
英国1994年4季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由Cox A16引起的手足口病流行,监测哨点共观察到952个病例,为该录以来的最大一次流行,患者大多1-4岁,大部分病人症状平和。该国1963年以来的流行病资料数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。
国外流行概况(六)
其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病