多发伤护理查房
目录
相关知识
1
病情简介
2
治疗经过
3
阳性资料
4
护理问题
5
护理措施
6
01
相关知识
02
病情简介
病情简介
患者徐某, 女,81岁, 因“外伤致全身多处疼痛,出血四小时余”于2017年3月13日15时入科
既往史:无
家族史:无
过敏史:无
诊断:多发伤、失血性休克、乳酸酸中毒
(右锁骨骨折、左侧气胸、左侧多发肋骨骨折、肺挫伤、骨盆骨折、右上肢骨折、软组织挫伤)
病情简介
入科查体:
神志昏迷,瞳孔左=右=3mm, 光感敏,面罩吸氧5L/min,心电监护示:BP110/80mmHg,HR110次/分,R24次/分,T36℃,SPO293%。护理查体:头面部散在破损,额头一处4*5cm2血肿,左耳上方一处5*5cm2血肿,全身散在青紫斑,右上肢骨折夹板外固定,右侧髂骨骨折,禁翻身
03
治疗经过
治疗经过
3月13日
输红细胞、冷沉淀、血浆
留置动脉置管、右锁骨下CVC,前胸部少量皮下气肿
CPOT评分1分,予布托啡诺2mg/h泵入
硝普钠控制血压
患者气喘,予氢化可的松平喘治疗后好转
,予钠钾镁钙葡萄糖静滴
急诊化验室报危急值:血小板16*10^9/L
治疗经过
3月14日
输血浆、血小板、红细胞
留置胃管,予肠内营养后反流、潴留,予胃肠减压
BP172/63mmHg,调节硝普钠剂量
患者气喘,SPO292%,予氢化可的松静推、雾化吸入、面罩吸氧 10L/min+鼻导管吸氧5L/min后缓解,SPO297%
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