美敦力胰岛素泵使用方法幻灯片.ppt

712胰岛素泵高级功能——方波/双波大剂量
1
内容提纲
大剂量波形的选择和应用
方/双波大剂量的操作演练
2
影响血糖的食物
碳水化合物=Carbohydrate=Carb=CHO
蛋白质=Protein
脂肪=Fat
3
脂肪、蛋白质和纤维素
脂肪和蛋白质
对血糖的影响非常小
热量高
摄入多会延长肠胃排空时间
2小时PPG<预想的水平
3到5小时PPG>预想的水平
纤维素
减缓餐后血糖的升高
-
4
MiniMed胰岛素泵的
餐前大剂量方式
注射时间
方波
a + b = 双波
基础率
不同食物对餐后血糖的不同改变
根据不同的食物成分转化为血糖速度的特点,
设计不同的餐前大剂量输注方式
正常波
碳水化合物
蛋白质
脂肪
吸收的百分比
进餐时间(小时)
餐前大剂量
5
常规大剂量
定义:在一段短时间内输注指定剂量的胰岛素
用途:校正高CHO含量,低脂、低蛋白质、少纤维素的餐
或零食后高血糖
Time
Insulin
Normal
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方波大剂量
定义:在30分钟到8小时内随时间均匀输注一个大剂量
用途:需要更长时间吸收的食物或延迟吸收的情况
高蛋白或高脂肪食物
长时间吃零食
由于胃轻瘫而延迟消化
Insulin
Square Wave
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胃轻瘫患者(消化缓慢),常波的胰岛素作用曲线峰值较CHO吸收提前,导致餐后高血糖。
根据胃轻瘫患者的血糖变化特点,设计方波大剂量输注方式
使用方波,胰岛素作用曲线和胃轻瘫患者的CHO吸收相吻合,更好地控制餐后血糖。
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根据长时间进餐者的血糖变化特点,设计方波大剂量输注方式
对于进餐时间的延长,正常波的胰岛素作用曲线过早发挥作用,来应付CHO的吸收,导致餐后高血糖。
使用方波,胰岛素的作用曲线
和延长进餐的CHO吸收相吻合,会更好地控制餐后血糖。
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