肿瘤二区幻灯片.ppt

护理查房
肿瘤二区
床号:97
姓名:彭某
年龄:47岁
性别:女
民族:汉
婚姻状况:已婚
出生地:广东省湛江市
职业:无业
入院日期:2014-08-07
过敏史:无
病例介绍:一般情况
病例介绍-病史
患者子宫内膜间质肉瘤术后7年,复发半余年。
2014年1月于我院泌尿外科行右测输尿管D-J管置入术,过程顺利,左侧见明显阻力,导丝无法通过,未行置管。
2014-4-14于我院泌尿外科更换右侧D-J管,再次试行左侧D-J管置入,但未成功。
2014-8-7患者为求进一步诊治及更换右侧输尿管D-J管而住我院,门诊以“子宫内膜间质肉瘤术后复发”收入我科。
入科当时诉下腹部疼痛,遵医嘱给予奥施康定口服止痛治疗。℃,报告医生, ℃。
病例介绍-病史
8-13 9:00患者嗜睡,寒战、高热,体温41℃,大小便失禁,全身湿冷,吸氧2升/分。10:45意识丧失,四肢紫绀,皮肤湿冷,脉搏微弱,血压测不出,建立双侧静脉通道,快速输液,高流给氧。遵医嘱静推多巴胺,微量泵注入去甲肾上腺素。10:55血压92/60mmHg,11:00呼之能应,呈嗜睡状态。予心电监护,示窦性心动过速。11:21报病重,留置导尿,。 11:56报病危。予升压、抗炎治疗。
病例介绍-病史
病例介绍-查体
略(转科)
最后诊断

(1)侵犯盆腔、膀胱
(2)盆腔淋巴结转移
(3)双肺转移

-J管置入术后

补充诊断:

阳性体征
CT:,盆腔内肿瘤复发,左侧盆壁、梨状肌及双侧输尿管下段受侵,左侧输尿管扩张,,考虑转移瘤;
8-14
白细胞(WBC)
中性粒细胞(NEU)
血小板(PLT)34G/L
前脑利尿肽>35000
钾离子(K)
尿素(BUN)
尿酸(UA)400μmol/L
肌酐(CR)391μmol/L