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流产
abortion
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教学要求
了解流产的定义、病因、病理变化
熟悉流产的鉴别诊断
掌握流产各不同阶段的临床表现和处理
掌握特殊类型流产的诊断和处理
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患者,女,26岁,主诉:停经11+3周,阴道出血半天
系第1胎未产,平素月经规则停经37天自测尿妊娠试验阳性,停经后无恶心、呕吐等早孕反应。入院前半天出现阴道出血,量少,色暗红,无血块,无腹痛、未见肉样组织及水泡样组织排出,无鼻衄、牙龈出血等,自述于本院门诊查B超示“早孕(未见单)”。平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5-6/30天;,量、色与既往月经相似。25岁结婚,爱人体健,未避孕。
妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色血迹,未见异常分泌物,粘膜无充血、出血点,后穹窿不饱满;宫颈光滑,宫口闭,无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位,约孕2月余大,质软,界清,表面光滑,无压痛,活动可;附件区未触及异常包块,无压痛。
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病因
胚胎因素
母体因素
免疫因素
环境因素
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