05：缺氧.ppt

第五章缺氧
缺氧的概念**
因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧(hypoxia)。
第一节
常用血氧指标及其意义
1. 氧分压(PO2)
物理溶解的 O2 产生的张力(氧张力)
正常值
PaO2
(100 mmHg)
吸入气 PO2
外呼吸功能
PvO2
(40 mmHg)
内呼吸状态
正常值
2. 氧容量( CO2 max)
100ml血液的实际携氧量
正常值
动脉血 19ml/dl; 静脉血 14ml/dl
取决于氧分压与氧容量
3. 氧含量(CO2)
100ml血液的 Hb的最大携氧量
正常值
20 ml/dl
取决于 Hb 的质与量
(×15g/dl)
动—静脉血氧含量差
正常值
影响因素
1、组织血流速度
2、组织细胞对氧的利用率
定义:动脉血氧含量- 静脉血氧含量,反映组织对氧的摄取和利用能力.
19ml/dl
14ml/dl
5ml/dl
O2
O2
O2
O2
O2
A
V
4. 氧饱和度( SO2 )
正常值
动脉血 95%; 静脉血 75%
取决于氧分压, 两者的关系可用
氧解离曲线表示。
( 血氧含量-溶解的氧量)
血氧容量
SO2 =
×100%
血液性
乏氧性
供氧↓
用氧↓
缺氧
组织性
循环性
第二节缺氧的类型、原因和发病机制
一、乏氧性缺氧
概念:以动脉血氧分压(PaO2)降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧,又称低张性缺氧。
PaO2<8kPa(60mmHg) SaO2和CaO2↓血液携带O2↓供氧↓
低张性缺氧特征性的血氧变化: PaO2↓。
1. 原因与机制
(1)吸入气氧分压过低:
见于登上高山等、通气不良的矿井等
(2)外呼吸功能障碍:
见于肺通气功能障碍、肺换气功能障碍
(3)静脉血分流入动脉:
见于有右向左分流的心脏病
室间隔缺损
伴肺动脉高压
右向左分流