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PG皮试
2015-1-25
青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点,临床应用广泛。但青霉素易致过敏反应,人群中有5%-6%对青霉素过敏,而且任何年龄,任何剂型和剂量,任何给药途径,均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验,试验结果阴性者方可用药。
临床表现
过敏反应
(荨麻疹),严重者可发生剥脱性皮炎。
。
,以腹痛和便血为主要症状。上述症状可单独出现,也可同时存在,常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现,故必须注意倾听病人的主诉。
过敏性休克
一般在做青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生,也有的于半小时后出现,极少数病人发生在连续用药的过程中。
,病人主观感觉胸闷,喉头堵塞伴濒危感,客观表现气急、紫绀、口吐白沫。
,冷汗,紫绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安
,病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失,抽搐,大小便失禁。
,瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
评估
1、环境
2、患者病情、年龄、意识状态及治疗目的,进食情况、是否对酒精过敏,用药史,过敏史、家族史等
3、注射部位组织状况(皮肤颜色、有无皮疹、硬结、瘢痕等)
用物准备
治疗盘、弯盘、开启器、表、无菌治疗巾、药物、75%酒精、2型安尔碘、棉签、砂轮、注射器(1ml、5ml)、皮试针头、快速手消毒液、急救盒(盐酸肾上腺素、注射器、氧气管、砂轮、棉签)等
试验方法
(含50u)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
结果判断
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足,痒感,严重时可出现过敏性休克
记录
阴性:用钢笔以“一”表示,填写在医嘱单、注射单、体温单等有关表格内。PG(—)
阳性:用红色标志注明PG(+)
两单:医嘱单、体温单
四卡:床头、病历、门诊、注射单,通知医生,并告知病人及家属。