山东农产品产业调查报告 以章丘大葱为例.docx

山东农产品产业调查报告_以章丘大葱为例九、小陷胸汤
【方药】
黄连一两半夏半升(洗) 栝楼实大者一枚
【煎服】
上三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
【原文】
小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷汤主之。(138)
【方解】
黄连——苦寒,泻心下热结。
半夏——辛温,化心下痰饮。
瓜蒌实——甘寒滑利,清热泻火,化痰开结,润便导下。
【功效】清热、涤痰、开结
【主治】痰热互结于心下
正在心下,按之则痛,脉浮滑,(可伴有胸闷喘满,咳吐黄痰,苔黄腻,脉浮滑。)
【临证思路】
本方在临床上应用非常广泛,对于胸腹部诸多疾病只要符合痰热互结的病机的,皆可用。
如急慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡、急慢性呼吸系炎症、心脏病等,但凡属痰热互结于中上焦者,俱可用。
瓜蒌一药,不仅能清热涤痰,而且还有活血化瘀、通痹止痛的作用。用小陷胸汤治疗证属痰热凝结、脉络瘀滞的心血管病,每每可收到满意的疗效。
【医案】
(一)胃脘痛案
孙某某,女,58岁。胃脘作痛,按之则痛甚,其疼痛之处向外鼓起一包,大如鸡卵,濡软不硬。患者恐为癌变,急到医院作X光钡餐透视,因需排队等候,心急如火,乃请中医治疗。切其脉弦滑有力,舌苔白中带滑。问其饮食、二便,皆为正常。辨为痰热内凝,脉络瘀滞之证。为疏小陷胸汤:糖括萎30克,黄连9克,半夏10克。
共服3剂,大便解下许多黄色粘液,胃脘之痛立止,鼓起之包遂消,病愈。(刘渡舟医案)
按语:刘老认为:①栝蒌实在本方起主要作用,其量宜大,并且先煎;②服本方后,大便泻下黄色粘涎,乃是痰涎下出的现象;③本方可用于治疗急性胃炎、渗出性胸膜炎、支气管肺炎等属痰热凝结者。若兼见少阳证胸胁苦满者,可与小柴胡汤合方,效如桴鼓。
蕴,郁而化热,痰热内扰阻痹心脉,气血瘀滞而不畅。余思瓜萎薤白白酒汤虽为胸痹而设,而其治在通阳宣痹,与此证不符。而小陷胸汤虽为伤寒误下而设,但仍不失清热涤痰,宽胸散结之功。遂与小陷胸汤加活血化癖之品治之。全瓜萎60克,半夏10克,川连10克,丹参30克,枳壳10克、郁金12克,元胡12克,赤芍15克,钩藤15克,川芎20克。
患者服药3剂后病情大有好转,服药六剂胸痛己除,后又以此方增损连服月