咳嗽与咳痰 南阳医专诊断教研室
概述
咳嗽是保护性反射动作
病理现象
病理性分泌物排出口腔
少量粘液呼吸道粘膜保持湿润
多种成份混合成痰
病因
呼吸系统疾病
咽喉,气管支气管,肺,胸膜疾病
心血管疾病
中枢精神因素
药物的副作用
发生机制
刺激(来自喉,气管,胸膜,膈肌中枢等)
纤维传入(大部分)刺激
延髓咳嗽中枢
喉下神经、膈神经与脊神经
咽肌、声门、膈与其他呼吸肌
咳嗽动作
临床表现
咳嗽性质
干性咳嗽,湿性咳嗽
咳嗽时间
突然发生,长期慢性,阵发性,定时性
咳嗽音色
声音嘶哑,犬吠样,金属样,鸡鸣样
痰的性状与量
痰的性质可分为粘液性-支气管疾病
急性呼吸道炎症时痰量较少
支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多,且排痰与体位有关
粘稠丝-真菌感染铁锈色-大叶性肺炎
粉红色泡沫痰-急性肺水肿
果酱样-肺吸虫病黄绿色-绿脓杆菌
大量脓臭痰-肺脓肿
第四节咯血
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者
喉
一、定义
口腔与鼻咽部
呕血
喉
咯血与其它部位出血的鉴别
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