浅谈血气分析.ppt浅谈血气分析
几个概念
氧离曲线
1
阴离子间隙
2
矫正碳酸氢根离子浓度
3
酸碱平衡紊乱
4
氧离曲线
阴离子间隙(AG)
指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)差值。
AG=Na+-(Cl-+HCO3-)
低蛋白矫正:实测AG+(4-ALB)*
ALB单位:g/dl
阴离子间隙(AG)
Na+
Cl-
HCO3-
AG
正常
正常值:12±2 mmol/L
意义:反映代谢因素,区别不同类型代谢性酸中毒。
AG >16 mmol/L,提示代酸。
在单纯AG增高型代酸,AG增高数=[HCO3-]=Δ[HCO3-]。
阴离子间隙(AG)
阴离子间隙(AG)
Na+
Cl-
HCO3-
AG
Na+
Cl-
HCO3-
AG
Na+
Cl-
HCO3-
AG
正常
高AG代酸
高氯代酸
矫正[HCO3-]=[HCO3-]实测值+ΔAG
如果ΔAG/Δ[HCO3-]<,则可能并存阴离子间隙正常的代谢性酸中毒
如果ΔAG>Δ[HCO3-]>,则可能并存代谢性碱中毒。
矫正碳酸氢根离子浓度
单纯性酸碱平衡紊乱
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒(高AG代酸或高Cl-代酸)
代谢性碱中毒
混合性酸碱平衡紊乱
呼酸+代酸
呼酸+代碱
呼碱+代酸
呼碱+代碱
代酸+代碱
呼酸+代酸+代碱
呼碱+代酸+代碱
呼酸+呼碱+X
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