2013择泰CTIBL和抗肿瘤特性幻灯片.pptx

肿瘤治疗引起的骨丢失的治疗及唑来膦酸的抗肿瘤特性
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CTIBL及抗肿瘤适应症在全球尚未被批准,以下医学研究数据仅供参考
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肿瘤治疗引起的骨丢失(CTIBL)
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雌激素去势对腰椎骨密度的影响
4
时间,年
正常
绝经
骨密度最高
青春期
标准差
均数
腰椎 BMD,g/m2
骨折风险
骨密度降低





0
0
10
20
30
40
50
60
70
Adapted from Reid D, et al. Cancer Treat Rev. 2008;34(Suppl 1):S3-18.
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低雌激素水平增加骨折风险
5
内源性血清雌二醇水平,pg/mL
< 5
7 - 9
≥ 10
5 - 6
骨折相对风险
Reprinted from Cummings SR, et al. N Engl J Med. 1998;339(11):733-738. Copyright © 1998 Massachusetts Medical Society. All rights reserved.
骨折风险增加约

雌激素水平检测不到(< 5 pg/mL)的女性(年龄≥65岁)
vs
雌激素水平可以检测到的女性(年龄≥65岁)
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7
与无肿瘤的女性相比,乳腺癌生存者骨折的风险增加 31%*
全部
所有其他
前臂和腕部
脊椎(临床)
髋部










风险比
















粗略估算
校正模型†
*结果来自于妇女健康观察研究†用年龄、体重、种族和地理区进行校正.
Adapted from Chen Z, et al. Arch Intern Med. 2005;165:552-558.
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病因
抗肿瘤治疗导致性腺功能减退1
卵巢去势/抑制(化疗/内分泌/放疗/手术)
芳香化酶抑制剂导致雌激素水平降低
肿瘤治疗引起的骨丢失(CTIBL)
CTIBL
AIBL
8
1. Fred Saad, et al. J of Clinical Oncology. 2008;26(33):5465-5476;
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肿瘤治疗加速骨质丢失
9
正常男性1
绝经早期女性1
绝经晚期女性1
接受AI治疗的绝经后女性2
雄激素去势治疗(ADT)4
AI治疗+GnRH激动剂5
化疗引起的卵巢功能衰竭6
骨髓移植3
1. Osteoporos Int. 1997;7(1):1-6.; 2. Eastell R, et al. J Bone Miner Res. 2006;21(8):1215-1223; 3. Lee WY et al. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(1):329-325; 4. Maillefert JF, et al. J Urol. 1999;161(4):1219; 5. Gnant M, et al. Breast Cancer Res Treat. 2002;76(suppl 1):S31. Abstract 12; 6. Shapiro CL, et al. J Clin Oncol. 2001;19(14):3306-3311.
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唑来膦酸治疗预防CTIBL的临床试验结果
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