我们先熟悉一个病例
某男,16岁,发作性右侧肢体抽搐1年,共发作3次,每次约3分钟,发作时心里明白,无大小便失禁,家族中无类似病史。体格检查未见阳性体征。头颅MR未见异常,AEEG见棘波、棘慢复合波发放。
问题
该患者的诊断是什么?
诊断依据?
如何处理?
该患者的诊断是什么?
诊断依据?
如何处理?
Wang WZ, Wu JZ, Wang DS et al, Neurology
Total population 1,306,313,812
Life time prevalence / 1000
Active epilepsy / 1000
Total life time epilepsy 9,000,000
Total active epilepsy 6,000,000
中国癫痫病现状
概述
病因及影响发作因素
发病机制
分类及临床表现
辅助检查
诊断与鉴别诊断
治疗
预后
思考题
内容
WHO与国际抗癫痫联盟(ILAE)定义: 不同病因引起的一种慢性脑部疾患,其特点是由于大脑神经元反复过度放电所引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱,伴有临床各型发作,脑电图呈痫性波及实验室检查异常。
癫痫的定义
亚力山大大帝、梵高、狄更斯、拜伦、亨德尔、乔伊娜(女飞人)、“张国荣”
圣女贞德
诺贝尔
影响发作的因素
性别因素:报道不一
男女无差别
男女之比约2:1
年龄因素
婴儿痉挛症多在1岁内起病
儿童失神多在6-7岁发病
原发性强直阵挛多开始于12—17岁
一般因素:发热、饮酒、过度疲劳、内分泌变化(月经、妊娠)应激状态、过度换气等。
特殊诱因:某一感觉器官受某种生理或物理性刺激后,诱发癫痫发作,这类癫痫又称反射性癫痫。如光敏性、音乐性、阅读性癫痫等。
诱发因素
发病机制
迄今尚未完全阐明,但不管是何种原因引起,其电生理改变是一致的,即表现大脑神经元异常的过度性同步放电。
神经元兴奋性异常增高
兴奋神经元异常同步化
癫痫电发放与癫痫临床发作
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