睾丸精索细胞瘤幻灯片.pptx

睾丸精原细胞瘤
睾丸恶性肿瘤来源于睾丸生殖细胞及其支持细胞. 95%的睾丸肿瘤为恶性,%。

占男性恶性肿瘤1-2%,发病率为1-2/10万男性人口,是20-35岁男性最常见的恶性肿瘤。肿瘤位于体表易早期发现,早期诊断及早期治疗,早期精原细胞瘤治愈率可达95%,非精原细胞生殖细胞瘤5年生存率约50%。由于放疗、化疗,特别是综合治疗的迅猛发展,晚期和复发病人仍有治愈的机会。
病因
许多资料提示睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传与感染诸多因素有关,但都缺乏足够证据。迄今为止,最具说服力的是睾丸下降不全(隐睾)与睾丸肿瘤发生的关系。
(一)隐睾和异位睾丸
-4℃,能使睾丸萎缩、精子生成障碍,引起恶变,另一方面睾丸的先天发育不良和内分泌失调导致睾丸下降不全,终致恶变。
(二)创伤
睾丸肿瘤患者有局部创伤史者较多,但创伤不是宜接因素,而是诱因、动物实验证明创伤是促癌因素。
(三)遗传因素
统计资料显示睾丸肿瘤有一定的家族倾向。
(四)内分泌功能障碍
有些睾丸肿瘤伴有内分泌功能异常,如男性乳腺发育、性早熟等,说明两者间有关。
(五)感染
病毒性疾病如流行性腮腺炎,常并发睾丸炎,是否引致睾丸癌、目前尚有争议。
扩散途径
在下列情况下出现腹股沟淋巴结转移
、阴囊皮肤;
,癌细胞逆流至腹股沟;
。
病理
生殖细胞肿瘤占95%;包括精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜细胞癌、内胚窦癌;
非生殖细胞肿瘤占5%;种类繁杂……
临床表现
(一)症状
1. 常见症状阴囊无痛性、进行性肿大,一般生长缓慢,有沉重或下坠感。部分起病急进展快伴有畏寒、发热及局部红肿。瘤内出血会产生剧痛和触痛。
,表现为盆腔内或腹股沟区逐渐增大的肿块。
盆腔原发病灶侵犯邻近器官和结构时,会产生特有的临床症状和体征,如下肢水肿、尿频、尿急和尿痛等。

背痛、腰痛、腹内肿块、锁骨上淋巴结肿大等。转移到各部位会引起相应的症状。