颈肩腰腿痛
潍坊市人民医院脊柱外科
厉锋
颈肩痛
是指颈、肩、肩胛等处疼,有时伴有一侧或两侧上肢痛,颈脊髓损害症状.
颈椎的解剖:
1;脊柱颈段有7个椎体,6个椎间盘,寰椎没有椎体和棘突,枢椎上方为齿状突,第2-6颈椎横突孔有椎动脉通过,下一椎体的钩突与上一椎体的斜坡构成钩椎关节。
2;椎体间连接:⑴椎体间5个关节相连接,即椎间盘、两侧钩椎关节和两侧关节突关节;⑵后纵韧带;⑶项韧带。
3;颈脊柱是脊柱活动范围最大的一个节段:
寰枕关节—屈伸运动;
寰枢关节—旋转运动。
4;神经支配: C5—上肢外侧; C6—拇指; C7—示、中指;C8 —前臂内侧、环、小指; T1 —上臂内侧。
病因及分类
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:椎动脉,交感神经受到刺激后出现头、眼、耳、心、胸等表现与这些器官本身病变时的症状和体征相似.
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病因
—最基本的原因.
:急性损伤—诱发颈椎病(加重).
—提前出现症状(加速)
—是指在胚胎或发育过程中椎弓根过短,使椎管矢状经小于正常(14-16mm)。
临床表现
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病因:椎间盘侧后方突出,钩锥关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。
(1)发病率最高50—60%.
(2)颈肩痛,向上放射,麻木、过敏、肌力下
降,手指动作不灵活等。
(3)查体:颈部肌痉挛,压痛、压痛、活动受限.
上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性.
(4)X线片、CT、MRI.
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