病因1概述、六淫.ppt

第五章病因
【概述】
一、病因的含义:病因泛指能破坏人体相对平衡状态
而导致疾病的原因。
二、病因的内容:
六淫疫气七情内伤饮食失宜劳逸过度
痰饮、瘀血结石外伤寄生虫
先天因素医源因素药源因素
三、近年对病因的分类
外感病因(包括六淫、疫气)
内伤病因(包括七情内伤、饮食失宜、劳逸过度)
病理产物(包括痰饮、瘀血、结石)
其他治病因素(包括外伤、寄生虫、先天、医源、药邪因素)
四、中医探求病因的方法
(一)直接询问发病原因
(二)辨证求因
辨证求因即以疾病的临床表现为依据,通过
对疾病症状体征的综合分析来推求致病因素,这
种方法又称为“审证求因”。
第一节外感病因
含义:外感病因指来自外界,从皮毛肌腠,或从口鼻
等体表部位侵入人体,引起外感病的治病因素。

又称“外邪”。
外感病的特点:发病急,初期多表现为恶寒发热、头身
疼痛等表证症状。
外感病因包括:六淫、疫气
一、六淫
六淫的含义:六淫即风、寒、暑、湿、燥、(火)

六种外感病邪的统称。
气候异常变化
六气太过不及
或非其时而有其气
或气候发生急骤变化
气候变化超过
机体适应调节
限度
气候在正常变化范围之内
机体正气虚弱
适应调节机能下降
发病
六淫的致病特点
1、外感性:六淫之邪来源于自然界,邪多从肌表、
口鼻侵犯人体而发病,故六淫所致疾病为外感病。其
致病多有表证。
2、季节性:六淫致病多于季节气候变化密切相关。
3、环境性:六淫致病常与生活、工作的地区和环境
有关。
4、相兼性:六淫既可单独侵袭人体发病,又可两种
以上邪气相兼同时侵犯人体而致病。
5、转化性:六淫致病在一定条件下,其证候病理
性质可发生转化。
(一)风邪
1、风邪的性质
风性轻扬开泄
风善行数变
风性动摇不定
风常兼挟他邪
风为阳邪
2、风邪的致病特点
(1)风易袭阳位
阳位
指病位在上、在表
头面
咽喉
皮肤
腰背
风为阳邪
易伤阳位
风循经上扰:头项强痛、口眼歪斜
风邪犯肺:鼻塞流涕、咽痒咳嗽
风邪外袭,肺失通调,风水相博:面目浮肿
风邪袭表:恶风、发热、汗出等
(2)病位游走不定
风性善行,故致病有病位游走不定的特点。
(3)发病急骤,变化无常
风邪致病具有变化无常和发病急骤,症状时隐时现的特点。
(4)肢体异常运动
风性主动,风邪致病具有动摇不定的特点。
(5)常为外邪致病的先导
风常为外邪致病的先导,寒、湿、燥、热等邪气
多依附于风侵犯人体。
(二)寒
1、寒邪的性质
寒凉
凝滞
收引
脘腹冷痛
吐泻清稀
2、寒邪的致病特点
(1)易伤阳气,表现寒象
感受寒邪
寒邪袭表,郁遏卫阳
恶寒
寒邪直中于里,损伤脾阳,运化失常
寒邪直中少阴,心肾阳虚
恶寒踡卧
手足逆冷
下利清谷
精神萎靡
脉微细
(2)阻滞气机,多见疼痛
感寒所致疼痛特点:局部冷痛,得温暂缓,遇寒加剧。
感受
寒邪
寒邪袭表,凝滞经络
头身疼痛
寒客肢体关节,气血凝滞
肢体关节剧痛(痛痹)
寒邪直中于里,阻滞气机
脘腹冷痛或绞痛
(3)腠理、经脉、筋脉收缩拘急
感受寒邪
寒袭肌表,毛窍收缩
无汗
寒客经脉,血脉挛缩
脉紧
寒客筋脉,筋脉收引拘急
肢体关节屈伸
不利厥冷不仁