现场心肺复苏的标准操作程序(精简).ppt

现场心肺复苏之标准操作程序(依据CPR’2005国际指南)
深圳市急救中心
科教培训部赵伟
二○一○年四月
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一、“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径
“及早”呼救并到达(E1)
“及早”徒手CPR(E2)
“及早”电击除颤(E3)
“及早”高级生命支持(E4)
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这四个环节环环相扣构成“生存之链条”
早呼救早CPR 早除颤早ACLS
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时间是影响心肺复苏成功率的最重要因素!
时间就是生命!! 四个“及早”便是时间观念的具体体现
心搏骤停留给我们的抢救时间,只有短短的8~10分钟,称之为“心肺复苏的黄金8分钟”
动物实验证明,CPR成功率与开始抢救的时间大约呈10%的正相关性
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90 80 70 60 50 40 30 20 10
CPR 成功率%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
开始抢救时间(min)
100
成功机会每分钟
减少7% ~10%
每延误一分钟抢救成功率降低约10%
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二、心肺复苏的方法——三阶段ABCD四步法
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最初紧急处置:第一个ABCD (基础生命支持BLS,最为重要)
A Assessment + Airway
判断后徒手开放气道
B Breathing 口对口人工呼吸
C Circulation 胸外心脏按压
D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
如果一次电击失败,则立即转入“第二个ABCD”
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第二阶段处置:第二个ABCD(高级生命支持ACLS,技术后盾)
A Airway 建立人工气道
B Breathing 人工正压通气
C Circulation 持续人工循环
D Druggery 给予复苏药物
(D还有Defibrillation、Debasing temperature与Differential diagnosis 等四层含义)
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第三阶段处置:第三个ABCD(心肺复苏成功后的进一步治疗)
A Assist 多器官功能支持
B Brain 脑保护与冬眠、促清醒
C Care ICU重症监护
D Diagnosis 确诊并祛除病因
内容已超出现场心肺复苏的范围,从略
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A
第一步
(1) 徒手开放气道:压头抬颏
(2) 建立人工气道:气管插管
(3) 多器官功能支持
第二步
(1)口对口/面罩人工呼吸
(2)人工正压通气: 呼吸机
(3)脑保护与冬眠、促清醒
第三步
(1) 徒手胸外心脏按压术
(2) 持续人工循环:药物器械
(3) ICU重症监护、亚低温
第四步
(1) 体外电击除颤(AED)
(2) 应用复苏药物: 副肾素
(3) 诊断与鉴别、祛除病因
B
C
D
心肺复苏的方法与流程
阶段一阶段二阶段三
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