耳科手术的健康宣教 PPT课件.pptx

耳科手术的健康宣教_PPT课件耳科手术的健康宣教
昆明同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
昆明同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
耳科手术包括:
侧颅底手术(听神经瘤、外伤致面神经损伤、面神经鞘瘤、先天性胆脂瘤面瘫、梅尼埃病、面肌痉挛);
电子耳蜗植入术;
鼓室成形术;
内耳开窗术加耳硬化症;
全耳再造术(包括外耳道成形、鼓室成形、全耳廓再造);
乳突根治术加鼓室成形术。
术前准备:
术前晚12点以后禁食、禁水,防止术后呕吐物误吸导致吸入性肺炎、窒息等。
术前1天用口泰漱口3次,分别为晚餐后、临睡前、术日晨,保持口腔清洁。
术前1天麻醉医生与管床医生和患者签署手术麻醉同意书。
术前1天沐浴,剪指(趾)甲,男性患者剃胡须,女性患者不化妆。
5. 术前1天遵医嘱做抗生素皮试,观察20分钟,如有不适及时报告医生护士。
6. 术日晨患者取下假牙、眼镜、项链、戒指、手表等物品,交与家属保管。
7. 术日晨排空大小便,更换干净病号服。
8. 术日晨遵医嘱肌注术前针,并将病历、胸带、术中用药、CT、MRI等带入手术室。
9. 备皮(皮肤准备)
术后护理:
全麻清醒后去枕平卧2—4小时,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误入引起窒息,头偏向健侧,患耳向上,若行听骨链重建需绝对卧床3天,头部避免剧烈活动。
术后2—4小时可半流食或软食,3天后可进普食物,为保持口腔清洁,可用口泰漱口,养成早晚涮牙餐后漱口的好习惯,勿进食过烫、过硬、过酸等刺激性饮食,禁烟酒。
备注:术后护理除以上之外还需注意以下几点:
一、侧颅底手术
可抬高床头15°—30°,利于静脉回流,减轻脑水肿,术后24小时内禁止翻动头部,24小时后可缓慢轴式翻身。定期协助护士给患者翻身,防止压疮。
注意患者有无口角歪斜、眩晕、恶心、呕吐、等异常,发生及时通知医生。
一般术后2—3周复查、换药。
4. 注意患者有无剧烈头疼、频繁呕吐、烦躁不安、神志不清、瞳孔散大、眼睑闭合不全、眼部溃疡、结膜炎、肢体偏瘫、失语、声音嘶哑、呛食等情况,若有及时报告医生。
5. 由于颅压高,听神经瘤术后2天左右,患者可能发生精神症状,应注意安全。
6. 注意患者耳部有无清水样物质流出, 耳部敷料有无渗液,较多时及时通知医生。
7. 适当保留导尿管,预防泌尿系感染,有正常排尿反射后即可拔管。