浅析公立医院加强内部控制建设.doc

浅析公立医院加强内部控制建设-行政管理
浅析公立医院加强内部控制建设
王荣芝
(黑河市第二人民医院黑龙江黑河)
摘要:医院是人民健康安全的保障,公立医院的建设发展不仅影响着经济的发展也关乎社会的和谐与稳定。内部控制的理论研究由来已久,但是医院内部控制建设却方兴未艾,目前我国公立医院内部控制建设还存在诸多问题,使得公立医院的公益性得不到体现,严重制约着医院的发展。要想保证我国医疗事业的可持续发展,认识到我国公立医院内控建设的发展现状并加强其建设是当务之急。
关键词 :公立医院;内部控制;发展现状;加强建设
一、引言
自20 世纪初,内部控制这一概念就出现在西方国家许多研究机构,在近一个世纪的发展中内部控制在企业中的应用越来越成熟,但是我国公立医院内部控制框架的建设却始自于2005年。经过五年发展,公立医院内部控制建设已经有所成就,但是其发展建设仅有十年之多,还存在许多不足之处,近年公立医院内部控制体制的不完善而引起的医院经济亏损、领导层腐败以及医疗事故的案件每年都屡见不鲜。医院的内部控制在医院的经营管理中占据重要的位置,尤其是公立医院要充分发挥医院各方面职能,认真分析医院内部控制的发展现状,根据实际情况对不足之处加以改善,从而保证医院的长久发展,为人民为社会创造更多的服务型价值。
二、我国公立医院内部控制体系建设发展现状
(1)资金控制存在的问题。同企业一样,资金在医院的经营管理中占据着核心位置,是医院发展的动力。很多公立医院在进行药品、医用检查检测设备以及办公用品时候没有经过合理的预算,很多医院在进行设备购置时候仅仅是根据各科室报上来的单子进行购置,并没有对这些科室的病患数目、设备使用率等进行调查分析,常常使得购置设备闲置,浪费资金。在资金的风险控制方面也存在缺陷,很多医院认为医院的药品销售风险不会存在问题,在此方面没有设立合理的风险控制目标,而仅仅依靠药品差价来获取效益,不分析周围药品市场环境往往会使得医院的药品卖不出去,药品库存量只增不减。很多私人医院或者小型医疗机构的倒闭都是因为仅依靠药品差价而不重视其风险导致的,公立医院由于有其他经济来源在一定程度上削弱了这部分风险。
(2)内部控制环境存在的问题。当前公立医院的内部控制环境问题主要表现在思想工作不到位,工作人员素质低,医院规章制度不完善等几个方面。很多医院不重视文化建设和思想工作建设,只关注医院的经济效益,这样使得管理人员和工作人员在工作时候自私自利,不团结,医院如同一盘散沙,各部门之间交流欠缺,不当竞争时有发生。工作人员素质低主要在于医院招聘时候政府参与较多,政府机构对医院里的一些专业知识不甚了解,故而在人员招聘时候的干预会导致所招聘的人员专业技能低,另外,在医院中裙带关系、花钱买位的现象也很常见,例如在公立医院中财务管理部门、档案管理部门以及后勤部门中有很多工作人员都是领导的亲属。规章制度的不完善主要是因为医院随着自身的发展并没有对其进行相应的完善,一直沿用医院成立之初的规章制度,里面有很多条款已经不再适用于当前医院的发展现状。
(3)医院信息系统建设存在的问题。由于医院信息化建设发展时日较短,档案信息化建设、病例统计信息系统以及医院部门交流信息系统等都还存在诸多的漏洞,严重制约了医院的各项工作顺利开展,同时也为公立医院的内部控制建设带来了诸多的