儿童铅中毒研究进展.doc

儿童铅中毒研究进展.doc儿童铅中毒研究进展
【关键词】儿童铅中毒
随着现代化工业和交通的高速发展,铅环境污染日益严重,铅中毒已经成为影响人类尤其是儿童健康的一个重要社会问题。由于儿童特殊的生理和行为特征,铅污染对儿童的危害最直接、最严重,国内外大量的研究证实,铅对儿童生长、心理、智能、行为发育损伤是不可逆的[1],严重危害儿童的健康成长,防治儿童铅中毒已经成为儿童保健工作的一项重要任务。
1 儿童铅中毒的普遍性
铅是一种具有多脏器毒性的重金属元素,它在体内的理想水平应为零[2]。美≥10μg/dL()即为铅中毒,我国儿童铅污染及损害防治常规指出:铅在体内任何含量的存在即为铅中毒,且产生毒性作用,限于科学技术和发展的制约, 目前把10μg/dL定为临床可接收水平,超过此水平为铅中毒。儿童铅中毒的普遍性常以儿童血铅水平和铅中毒的流行率(即Bpb≥10μg/dL的儿童占调查总数的百分比)两个指标反映[3]。全世界2岁以下儿童中75%血铅水平超标(Bpb≥10μg/dL),3岁以上小儿中46%血铅水平超标[2]。目前我国儿童铅中毒的发生率为30%~50%,%的水平[4]。,%[5];,%[1];,%[6];,%[7];,%[8]。铅中毒普遍性和严重性,目前已成为严重危害我国儿童健康的重大隐患之一。
2 儿童铅中毒的原因
铅的来源
室内铅涂料和油漆住房内墙装饰所用的含铅涂料和油漆在老化、剥脱后为儿童误食,或风化后污染室内环境,间接为儿童所摄入或吸入。,,因此推测含铅油漆同样也是我国儿童血铅过高的原因之一。
大气铅污染大气中的铅主要来源于两方面:含铅汽油燃烧后排出的废气和铅作业工厂排放的废气,这是我国儿童铅中毒的主要原因之一。这些含铅废气三分之二在空气中悬浮,随呼吸进入体内,三分之一沉降于地面危害着土壤和农作物。在城市里,铅污染的土壤是小儿铅暴露的一个重要来源[9]。
μg/m3,但在离地面1m处铅浓度却高达13μg/m3,因此儿童吸入的铅量较多。
垂直传播铅很容易通过胎盘由母体向胎儿转移,近年来的研究表明,孕妇骨组织中的铅可能成为胎儿的内源性铅暴露源,可致先天性母源性铅负荷增高。近年来,一系列研究结果显示,脐带血铅和母亲分娩时血铅浓度之间呈高度正相关(r=~),脐带血铅水平相当于母分娩时血铅浓度的85%~90%,证实了母-胎铅转运的存在[10]。Culson等研究证明妊娠最初2个月就有铅从骨向血的转移,至妊娠中后期这种转移明显加速,孕妇血铅直线上升,他还证明了产后哺乳期骨铅的释放量较产前更大,可通过乳汁继续进入婴儿体内,造成婴儿铅暴露[11]。
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