老年人护理方法［PPT］.ppt

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养老护理员国家职业技能鉴定培训
第4章老年人护理方法
第一节老年人一般情况观察
一、老年人身体一般情况观察
1、生命体征观察
生命体征包括;体温、脉搏、呼吸、血压
(1)体温的观察:正常人腋下体温在36~37℃,24小时内波动一般不超过1 ℃。生理状态下早晨略低。下午略高,运动和进食后稍高。
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发热
体温高于正常
~38℃为低热
38~39℃为中热
39~40℃为高热
40℃以上为超高热
体温过低
体温低于正常
轻度:32~35℃
中度:30~32 ℃
重度:<30℃
常见于
年老体弱
严重营养不良
慢性消耗疾病
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(2)脉搏的观察
在每个心动周期中,动脉内的压力随着心脏的收缩和舒张而发生的周期性波动所引起的动脉管壁的搏动,称为动脉脉搏,简称脉搏。
脉搏的产生
由于心脏的舒缩和动脉管壁的弹性,当心室收缩时,左心室将血液射入主动脉,动脉内的压力骤然升高,随之动脉管壁扩张;当心室舒张时,血压下降动脉管壁弹性回缩。这种动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动形成动脉脉搏。
正常成人在安静状态下为60-100次/分。老年人较慢,为55~60次/分。
脉搏的变化
测量脉搏的过程中,要注意脉搏的快慢、强弱、节律是否正常,如发现脉搏每分钟少于60次为心动过缓;超过100次/分,称为心动过速。如果出现脉律不整、强弱不一,可能是心房纤颤;病情危重,特别是临终前的脉搏,其次数和脉律都会发生明显的变化。
(3)呼吸的观察
机体与外界环境之间的气体交换过程
一般通过老年人胸部起伏进行观察,正常成人在安静状态下呼吸频率为16~20次/分。
呼吸频率增快常见于:活动、发热、贫血、疼痛、甲状腺机能亢进、心功能不全等;呼吸频率缓慢表浅常见于:脑膜炎、昏迷、休克等;出现潮式呼吸或间歇呼吸则提示病情预后不良,多在呼吸即将停止时发生。