心搏骤停和心肺复苏
心搏骤停(cardiac arrest)
是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺氧、缺血。
猝死
指突然的、没有意料到的、迅速的、自然死亡。
WHO规定:从发病到死亡不超过6小时。
对象:平素健康的人、病情稳定者、病情正在改善者。
猝死占总死亡15%
85%直接原因是VT/VF
院前猝死心脏复苏率<20%
<2%最终康复
原因
心源性
心跳骤停
非心源性
心跳骤停
(一)心源性原因
:是成人心搏骤停的主要病因。
男女比例为3~4:1
其中70%死于医院外。
冠心病猝死10%死于发病后15分钟内;30%死于发病后15分钟至2小时。
(二)非心源性原因
窒息、严重颅脑创伤
药物中毒、药物过敏
电击、雷击或溺水、急性中毒
2. 麻醉和手术意外
严重低钾和高血钾
严重高血钙可致传导阻滞、室性心律失常甚至发生室颤。
严重高血镁也可引起心脏停搏。
酸中毒时心肌收缩力,又使血钾增高,也可发生心搏骤停。
二、心搏骤停的类型
(一)心室颤动
(二)心室静止
(三)电—机械分离
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