改过氧气吸入法和吸痰法评分标准.doc

《护理学基础(一)》操作技术考核评分标准--氧气吸入法
姓名学号班级得分
项目
操作内容
分值
扣分及标准
操
作
准
备
护士准备:着装整洁,符合要求。
2
操作用物:
、氧气表安装盘、湿化瓶内盛1/3~ 1/2冷开水、氧气压力表装置1套、扳手、弯盘、“四防”卡。
:治疗碗(内盛小无菌镊、纱布)、一次性鼻导管、小杯(内盛清水)、电筒、棉签、输氧单、笔、弯盘。
5
用物缺一项或不符合要求扣1分。
操
作
要
点
:(86分)
(1)核对医嘱,口述经两人核对无误(2分)。
2
(2)核对床号,姓名、住院号。三核对:病人(1分)、床头卡(1分)、腕带(1分)。评估病人,向病人和家属解释(2分),抢救病人例外。
5
(3)洗手,戴口罩(2分),备齐用物(1分),检查氧气筒是否处于备用状态(挂有“满”的标记及“四防”卡)(2分)。
5
(4)打开总开关,使小量气体从气门流出,随即迅速关上(3分)。
3
(5)将氧气表稍向后倾斜,接于氧气筒气门口(2分),用手初步旋紧再用扳手旋紧,使氧气表直立于氧气筒旁(2分)。
4
(6)连接通气管(2分),安装湿化瓶(2分)。
4
(7)关流量表开关(1分),打开总开关(1分),再开流量表开关(1分)。
3
(8)检查氧气是否漏气(2分)。
2
(9)推氧气筒至床旁(2分)。
2
(10)携输氧盘至病人床旁桌上(1分),再次核对,向病人解释,以取得合作(2分)。协助病人取适当体位(2分)。
5
(11)上氧管。(24分)
①选择鼻腔(若为单侧),检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常(2分),用湿棉鉴清洁鼻腔(3分)。
5
②检查鼻导管是否在有效期内(2分),将鼻导管连接于流量表上(2分),打开流量开关,检查鼻导管是否漏气(2分)。
6
③视病情调节流量(2分)。
2
④将鼻导管前端沾水(1分),自鼻孔轻轻插入双侧鼻腔1cm(3分),将鼻导管环绕患者耳部向下放置,调节松紧(2分)。
6
⑤记录给氧时间及流量,签名(2分),将输氧单挂于适当处(1分),向病人及家属交待用氧注意事项(2分)。
5
(12)整理床单位,询问病人需要(2分)。
2
(13)观察病情和给氧效果(2分)。
2
(14)处理用物(1分),洗手,取口罩(1分),在护理记录单上记录(1分)。
3
(15)停止用氧(病人缺氧状态改善,遵医嘱停氧)。(19分)
①洗手,带口罩(2分),备齐用物(治疗盘、纱布、弯盘),携至病人床旁桌上(1分),核对床号、姓名,向病人做好解释(2分)。
5
②取下鼻导管,关流量表开关(3分),将鼻导管放于弯盘内,必要时用纱布擦净病人鼻孔周围(2分).
5
③取下输氧单,记录停氧时间,签名(2分)。
2
④。整理床单位,询问病人需要(2分)。
2
⑤关总开关,再开流量开关,放出余氧(3分)。
3
⑥处理用物(1分),洗手,取口罩(1分),在护理记录单上记录(1分)。
3
:完成时间限12分钟以内(2分)。
2
注
意
事
项
,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震,防火,防热,防油。
,每日更换鼻导