心肺复苏基本生命支持术操作流程.doc

心肺复苏基本生命支持术操作流程
素质要求
抢救车附按压板治疗盘内备:电筒、血压计、笔、
心电图机备齐用物记录单、PE手套、
输液架无菌纱布、弯盘等
面罩给氧用物
判断意识推肩→唤名→拍脸
若患者无意识
呼救请人通知医师或按铃呼救
放置患者体位去枕平卧位
解松衣领
判断呼吸用耳贴近口鼻:一看,二听,三感觉
若患者无呼吸

判断心跳示指、中指触摸病人喉结,再滑向近
侧颈动脉并触摸颈动脉无搏动
若颈动脉搏动消失
放按压板
开放气道托颈→仰额→推下颌角
取仰头抬颏位或托颌法
张口→检查去除呼吸道异物及义齿

捏紧患者鼻孔闭紧
人工呼吸抢救者用双唇密封包住患者嘴
口对口呼吸,吹气2次
观察患者胸部有无起伏

人工循环*胸外心脏按压100次/分钟
(口对口呼吸与胸外心脏按压交替进
行)按压与呼吸比=30∶2
人工呼吸与胸外心脏按压再次判断呼吸和恢复自主的呼吸和脉搏
交替进行5个周期后大动脉搏动有知觉,反应及呻吟等

已恢复自主的呼吸和脉搏心肺复苏术持续1小时之后
患(伤)者瞳孔散大固定
心跳、呼吸未恢复
经两名以上专科医生证明
EKG:恢复窦性

连接抢救仪器、心电监测仪
面罩加压给氧
进入高级生命支持阶段宣告临床死亡
安置患者



整理核对用物和用物处理
洗手
神志填写重病护理记录单
面色观察和记录
瞳孔加强监护
生命体征加强生活护理和监护
*正确胸外按压的方法
按压部位:胸骨中下1/3处
按压手法:一手掌根部防于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压幅度:使胸骨下陷4~5厘米,而后迅速放松,反复进行。
按压时间:放松时间安=1∶1
按压频率:100次/分
胸外按压:人工呼吸=30∶2
呼吸、颈动脉搏动的判断时间均应≤10秒
心肺复苏基本生命支持术操作评分标准
序号: 姓名:
项目
项目
总分
操作要求
标准
评分
得分
备注
素质要求
5
仪表大方,举止端庄
行动干练,爱护病人
2
3
用物准备
4
治疗盘内:电筒、弯盘×2、纱布×2、血压计、笔、PE手套、重病护理记录单
抢救车(附按压板)、心电图、输液架、面罩给氧用物
2
2
判断意识
3
呼叫病人,轻摇肩,拍面颊
3
呼救
2
按铃呼叫,计时
2
放置体位
2
去枕平卧
2
判断呼吸
4
松衣领,松裤带
用耳贴近口鼻:一看,二听,三感觉
1
3
判断心跳
2
以食指和中指触摸颈动脉搏动,部位正确
2
开放气道
6
插入心脏按压板(二侧过床沿,上至肩平)
口述:怀疑颈椎损伤者,取仰头抬颏法或托颌法
检查口腔,去除异物手法正确
2
2
2
人工呼吸
2次/轮
10
捏鼻
深吸气
口对口密封
吹气(胸廓抬起)2次
松鼻
观察
1
2
2
3
1
1
人工循环
30次/轮
18
右手掌根置胸骨中下1/3交界处
两手掌根部重叠,手指并拢或相互交叉手指翘起不接触胸壁
双肘关节伸直垂直下压4-5