急腹症病人的护理PPT课件[精].ppt

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外科急腹症病人护理 P342
垫江县中医院骨四科杨治秀
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急腹症是指一类以急性腹痛为主要
表现,必须早期诊断和紧急处理的腹部
疾病。
其临床表现特点是起病急,病情重,
进展快,变化多,需及时作出诊断和处
理。因此,进行及时的病情观察和评估
并采取正确的护理措施,十分重要。
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学习目标
通过评估能鉴别内、外、妇科的急性腹痛,以及外科急腹症的不同病变。
简述外科急腹症病人的常见护理诊断,说出其护理措施要点。
护理急腹症病人时,高度关心病人疾苦,具有认真负责的工作态度。
(能做好急腹症的门诊或急诊的接诊、分诊工作,能对住院病人做好及时、准确的病情观察、估计及护理。)
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护理评估:
方法:“十问,九查、八辅检”
十问: 腹痛的诱因,发作的方式,部位,性质,程度,消化道伴随症状,其他伴随症状,诊断经过,月经史,既往史
九查:一般情况,生命体征,腹部的视诊、触诊、叩诊,听诊,皮肤巩膜,直肠指诊,妇科检查。
八辅检:实验室、X线,B超,CT或MRI,内镜,血管造影,腹腔穿刺或灌洗,腹腔镜检查。
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护理评估
目的:
1、了解腹痛的类型不同的疾病或同一类疾病的不同阶段,常表现出不同类型的腹痛。了解各类型腹痛特点对病情观察和评估有一定的意义。
2、估计急腹症的临床特征与内脏病变的联系要注意病史、腹痛及伴随症状、体征、辅助检查等方面特征及其动态变化。
3、急腹症的鉴别是否是外科急腹症?急腹症的病因属于哪一类?病变在哪一个脏器?
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3、男性,21岁。饭后打球,突起脐周
部持续性疼痛,阵发性加剧,并向腰部放
射。查体:腹部有一压痛的包块。
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急腹症的鉴别要点
1、内科急腹症:一般先有发热后有腹痛或胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻。腹痛多无固定部位,程度轻,亦无肌紧张或反跳痛。
2、妇科急腹症:以下腹部或盆腔内痛为主,常伴有白带增多,阴道流血,或有停经史、月经不规则,或与月经周期有关。
3、外科急腹症:一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状。腹痛或压痛部位较固定,程度重。常可出现腹膜刺激征,甚至休克。可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。
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外科急腹症的鉴别方法
外科急腹症的病因大致分为急性炎症、穿孔、出血、梗阻和绞窄。
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炎症性病变: 常见于急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
(1)一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性。
(2)体温升高,血白细胞及中性粒细胞增高。
(3)有固定的压痛点,可伴反跳痛和肌紧张。
根据腹痛部位和性质,并结合病史和其他表现
及辅助检查等可明确诊断。