营养缺乏病预防
了解一般情况
膳食史调查:小于1岁还应问喂养情况,母乳?辅食添加?
了解个人健康状况基本资料.
体格测量(是否消瘦,发育不良及其它异常)
必要的实验室检查
询问获得相关的信息:(饮食规律,运动量,相关营养知识缺乏,食物受限)
一、营养缺乏病的判断程序
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原发性因素
膳食因素
摄入量不足
生物利用率降低
膳食中不利于吸收的因素多
生理需要量增加
继发性因素:
肠吸收障碍(糖尿病,肝病,透析,胰液分泌不足….)
排泄增加:药物因素、疾病因素等,如烧伤,手术,感染…增加机体代谢,使营养素消耗增加及尿液中排泄增加。
二、营养缺乏的原因
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全面
仔细
结合膳食调查及病人主官感受
考虑其饮食习惯
三、营养缺乏的临床检查的原则
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四、营养缺乏的临床检查的内容
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营养水平的生化检验样本
血液:所有营养素;
尿液:水溶性维生素、蛋白质、矿物质;
头发:一般只适用于矿物质检测;
粪便:用于代谢试验。
概念:蛋白质-能量营养不良:是由于热能和/蛋白质缺乏而引起的以消瘦与水肿为主要临床表现的营养缺乏病。常见人群为儿童、孕妇;常见地区为发展中国家如非洲、中南美洲、中东等。人群:成人和儿童,以幼婴儿最敏感(约一半患儿很难活到5岁,是发展中国家的公共卫生问题)。
五、蛋白质-能量营养不良判断
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分类
消瘦型:marasmus,热能严重不足,以消瘦为主要特征。
水肿型:kwashiorkor,蛋白质严重不足,以全身水肿为主要特征。
混合型:热能、蛋白质共同缺乏,兼有程度不同的消瘦和水肿特征。
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