呕血、黑便.ppt

消化道出血
Upper Gastrointestinal Hemorrhage
南京医科大学第一附属医院
消化内科
定义
消化道出血
消化道出血
上消化道出血
下消化道出血
消化道出血
上消化道出血
下消化道出血
定义
屈氏韧带以上的消化
器官(食管、胃十二
指肠、肝、胆胰、胃
吻合术后的空肠)
屈氏韧带以上的消化
器官(空肠、回肠、
盲肠、结肠、直肠、
肛管等部位)
消化道出血
上消化道出血
下消化道出血
定义
屈氏韧带以上的消化
器官(食管、胃十二
指肠、肝、胆胰、胃
吻合术后的空肠)
屈氏韧带以上的消化
器官(空肠、回肠、
盲肠、结肠、直肠、
肛管等部位)
主要表现
呕血及黑便
便血
概念
大出血:短期内的失血量超过1000ml
或循环血量的20%
上消化道出血病因
●食管疾病:炎症、癌、溃疡、损伤、Mallory-Weiss
综合征
●胃及十二指肠疾病:溃疡、癌、急性胃粘膜损伤、
血管异常(Dieulafoy病)、糜
烂性胃炎
●门脉高压:食管胃底静脉曲张破裂出血
●肝、胆道疾病:肝癌、肝动脉瘤、胆囊或胆管结石
●胰腺疾病:胰腺癌、急性胰腺炎
●血液疾病:血友病、白血病、ITP、DIC
●急性传染病:流行性出血热、钩端螺旋体病
●其他:动脉瘤、纵隔肿瘤破入食管
下消化道出血病因
●上消化道疾病
●小肠疾病:结核、伤寒、出血坏死性肠炎、钩虫病、
Crohn病、肿瘤、血管瘤等
●结肠疾病:溃疡性结肠炎、急性菌痢、阿米巴痢疾、
息肉、肿瘤、缺血性结肠炎等
●直肠肛管疾病:损伤、息肉、肿瘤、痔疮、肛裂、
非特异性直肠炎、肛瘘等
●全身疾病:血友病、白血病、ITP、流行性出血热、
DIC、钩端螺旋体病、败血症等