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病毒性皮肤病
概念:病毒性皮肤病是指由病毒感染引起的以皮肤粘膜病变为主的一类疾病,由于病毒对组织的亲嗜性不同,所引起的皮肤及黏膜的损害表现也不同,一般可分为三种:
:如各种疣
:如麻疹
一、单纯疱疹
概念:单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus, HSV)感染引起的,临床上表现为集簇性水疱,有自限性,易复发。
病因和发病机理:
由HSV感染所致,HSV为DNA病毒,依据抗原性不同,可将其分为1型和2型,即HSV-1和HSV-2。人是HSV的唯一宿主,HSV→皮肤粘膜→进入人体。HSV-1→飞沫传播。HSV-2→性接触传播。
临床表现:
可分为原发性和复发性单纯疱疹。
一、原发型:指首次感染HSV者,潜伏期2-12天。临床上可有以下几种类型。
1、隐性或亚临床感染:缺乏临床表现,部分感染者血清中可检出相应抗体。
2、疱疹性龈口炎:
(1)较常见,多见1-5岁儿童
(2)好发于口腔,牙龈,舌,软,硬腭,咽部。
(3)皮损表现为群集性小水疱,很快破溃,浅溃疡。
(4)口腔疼痛明显,可伴发热,咽痛及局部淋巴结肿大,病程2周。
3、新生儿单纯疱疹
70﹪患者由HSV-2型所致。多经产道感染。
(1)多于生后5-7天发病。
(2)临床表现为皮肤(头皮),口腔粘膜,眼粘膜出现水疱糜烂。
(3)严重者可伴发热,呼吸困难,肝脾肿大,黄疸等。
4、疱疹性湿疹:又称Kaposi水痘样疹(Kaposi varicelliform eruption)
(1)由HSV-1所致,好发于有湿疹或特异性皮炎的婴幼儿。
(2)多见于躯干上部,颈部和头部。
(3)皮损表现为原皮损处红肿,并出现散在密集水疱或脓疱,水泡中央可有脐凹,周围红晕。严重者,1周内可泛发全身。
(4)可伴有全身症状。
5、接种性单纯疱疹:皮损限于接触部位的群集性水疱,发生于手指者表现为位置较深的疼痛性水疱。
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