5.中医护理诊断程序-四诊.ppt

第四章中医护理诊断程序
目的要求:
1、掌握望、闻、问、切四诊的方法。
2、了解“四诊”在临床上的应用。
一、望诊
※望诊的内容包括:
望全身:神、色、形、态
望局部:头面、颈项、五官、皮肤、
小儿络脉
望排出物:痰涎涕唾、呕吐物、二便
望舌:舌质、舌苔
概念:医生运用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排出物等,进行有目的的观察,以了解健康或疾病的情况,称为望诊。
(一)望神
※ 1、神的概念
广义——人体生命活动的外在表现。
狭义——人的精神思维活动。
2、望神的内容:
望病人的面部气色和眼神、形体的动静状态、精神意识、言语气息、对环境的反映等。
全身望诊
3、神的表现
(1)得神
概念:又称有神,是精充、气足、神旺的表现。
表现:神志清楚,反应灵敏,目光明亮、精彩内
含,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动
作灵活、体态自如。
意义:主脏腑精气充足。见于正常人,或轻病而脏
腑精气未伤者,预后良好。
全身望诊
(2)少神
概念:又称神气不足,是轻度失神的表现。
表现:精神不振,少气懒言,两目乏神,
面色少华,倦怠乏力,动作迟缓。
意义:是正气不足表现。见于虚证或轻病。
(3)失神
概念:又称无神,是精损气亏神衰的表现。
表现:精神萎靡,或神昏谵语,面色晦暗无华,
目暗睛迷,瞳仁呆滞,肌肉消瘦,呼吸
微弱,动作迟钝,强迫体位。或见循衣
摸床、撮空理线。
意义:脏腑功能衰败,预后不良。
全身望诊
(4)假神
概念:是久病、重病患者突然出现的暂时精
神“好转”的虚假征象。
表现:突然目光明亮、神志突然转清、突然
语言清亮、突然颧红如妆、突然能食。
意义:脏腑精气衰竭已极,阴不敛阳,虚阳外
越。是阴阳离决的危候。
全身望诊
(二)望面色
1、常色与病色
(1)常色——正常生理情况下的面部颜色与光泽。
正常面色:红黄隐隐、明润含蓄。
常色有主色与客色之分:
主色——面色肤色终生不变者。
客色——由于生活条件的改变,人的面色与
肤色也会相应改变。
全身望诊
(2)五色主病 青色
主病
特点
寒证
青紫
痛证
青黑
瘀血
青紫
惊风
眉间、鼻柱、唇周色青
全身望诊
主病
特点
热证
实热
满面通红
虚热
面部潮红
戴阳证
颧红如妆
赤色
全身望诊