学校卫生监督检查表.doc

表2 学校卫生监督检查表
学校名称负责人
卫生管理部门卫生管理负责人
联系人联系电话
教职工人数人学生人数人
••校医疗保健机构有(医院、保健科、卫生所) 无
••医疗机构执业许可证有无••医护人员人,有效资格证人
1、生活饮用水
•供水方式
集中式供水二次供水自备水源(地下水、水库水、其它)
•二次供水设施
(学生宿舍楼、教室楼座,屋顶水塔个,蓄水池个;
检查宿舍楼、教室楼座,屋顶水塔个,蓄水池个。)
清洗有( 座, 个,频次) 无
清洗记录有无清洗单位自洗清洗队
检验报告每池一份多池一份无
防护规范(加盖、加锁、溢水管口防护罩)( 个) 不规范(缺)
周围环境卫生好( 座) 一般差( 座)
•自备水源消毒规范不规范无
•末梢水游离余氯 mg/L
•饮水供应有(开水、桶装水、直饮水) 无
•供应桶装水索证有(企业卫生许可证、检验报告) 无
•饮用水卫生工作管理人员有无
•饮用水卫生工作管理部门
•管水人员健康体检有无
2、厕所(共座,检查座)
•排气装置有( 座) 无•洗手设施有( 座) 无
•冲洗水有( 座) 无•蝇、蛆有( 座) 无
•明显异味有( 座) 无
3、学生宿舍(共座,检查座)
•卫生管理制度有( 座) 无•环境卫生好( 座) 中差( 座)
•宿舍虫媒及老鼠有( 座) 无•防虫媒措施有( 座) 无
4、洗浴场所有(对外营业、内部) 无
•卫生许可证有无•卫生管理制度有无
•从业人员人其中持有健康证人
•场所卫生好中差•场所通风好一般差
5、游泳场所有无
•卫生许可证有无•卫生管理制度有无
•从业人员人; 其中持有健康证人
•每年开放期间卫生部门检测报告有( 次;合格次;主要不合格指标) 无
•强制通过式浸脚消毒池(现场检测) 有(游离余氯 mg/L) 无
•游泳池水游离余氯(现场检测) mg/L
•环境卫生好中差
6、招待所有无
•卫生许可证有无•卫生管理制度有无
•从业人员人; 其中持有健康证人
•顾客用具消毒规范(杯具、拖鞋、卫生洁具) 不规范(杯具、拖鞋、卫生洁具)无
•床上用品一客一换有无•床上用品存放规范不规范
•环境卫生好中差
7、美发店有无
•卫生许可证有无•卫生管理制度有无
•从业人员人其中持有健康证人
•顾客用具消毒规范(刀具、梳子、毛巾) 不规范(刀具、梳子、毛巾) 无
•场所通风好一般差•环境卫生好中差
8、商店(超市、食杂店) 有(校内、校外)(共个,检查个) 无
•卫生许可证有( 个)