死龙齿15 g.doc

死龙齿15 g
死龙齿15 g
2011年06月01日
方名:潜阳宁神汤
药物:夜交藤30g,生枣仁20g,远志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黄20g,玄参20 g,生牡蛎25g,生赭石(研)30g,川连10g,生龙骨20g。
成效:滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。
主治:心烦不寐,惊慌怔忡,心舌枯燥,头晕耳鸣,脚足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。
用法:水煎服,日1剂。
方解:《内经》谓:"卫气不得入于阴,常留于阳则阳气谦,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。"临证察看不寐多由五志过极,心阴晦耗,心阳亢奋而至。本方用黄连以清心火,生地黄、玄参滋阴潜阳,更用龙牡、赭石以潜镇阳气,使阳入于阴。然此病日久,思虑过度,暗耗心阴,故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时突然腾跃,似惊而醒,有似心虚害怕而实非,乃阳亢阴亏,初入之时交合浅而离开快,天然阴阳不克不及相济而复醉。是以,除滋阴潜阳外,必需用黄连以曲合心火,从而到达泻北补北、心肾订交、阴平阳秘之目标。
加减:若阴亏甚,舌红少苔或无苔者,可加麦冬15g,百合20g,五味子10g;情怀烦闷,烦躁易怒者,可加合欢花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多为胃家郁热,所谓"胃不和则卧不安",可加小量大黄以泻热和胃。
方歌:潜阳宁神夜交藤,枣柏远志连茯苓;龙骨牡石玄生地,阳入于阴心神宁。
验案:王某,女,47岁,病一年余。心烦不寐,近两个月病情加重,今夜不能入睡,焦躁多怒,自汗,手足炽热,大便秘结,经用中西安神镇静之剂皆未见效。察其面色不枯,精神委靡,自述不能入睡,至夜则急躁难忍。舌光红少津无苔,脉弦数。此属心火上亢、肾阴不济之证,宜清心火、滋阴潜阳,乃出潜阳宁神汤。初服6剂,心烦不寐见效,夜间平稳,能入睡3小时阁下,但仍大便秘结,遂原方加文军5g,嘱继服12剂。复诊病情较着好转,大便畅达,连结日一次,能入寐4小时以上,心烦消逝。又服10剂,睡眠恢复6~7小时,诸症消逝而愈。
按语:不寐一病临床很是多见,病机亦扑朔迷离,故意脾两虚者,有胆郁痰扰者,亦有胃气不和者等等。临床上尤以阴虚阳亢、心肾不交者占多数,常常缱绻易愈,难以骤效。久不得寐,必将耗悲伤阴,使心阳更亢,复不得入于阴,而不成寐。潜阳宁神汤恰是基此而立方。临床施用,要有方有守,按部就班,待阴气得充,亢阳得平,心神安宁,卧寐必宁矣。
方名:除痰安寐汤
药物:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳实10g,制南星6g,竹茹1 2g,龙胆草10g,栀子10g,珍珠母60g(先下),礞石30g(先下),合欢皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g。
成果:祛痰(无形)镇定,解郁舒肝,安神除烦。
主治:由七情六郁而引发的失眠烦躁,乱梦,头痛昏晕,多忧善感,疑虑妄图,惊悸夜游,无故喜怒笑泣等症。即现代医学所称神经官能症。
方解:本方系多方粗组而成。上可溯源于《内经?素问》之半夏秫米汤;下又能至当代实行室,因古人尝试证实,中医除痰药多有镇静作用;中能够归功于许教士的"珍珠母丸",因本方重用珍珠母。
用法:方中珍珠母、礞石二药,须先放入水中煎沸约半小时,然后纳入别的诸药。因而二味为介类及矿物药,非久煎不能见效。余可按常法煎取浓汁约150ml,煎两次,分两次服用,间隔用饭约一小时,前后都可。
加减:头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒挛镇痛;大便干结者,加瓜蒌仁12g,生大黄6g以润肠通便;抽搐动风者,加羚角面1g(分冲),以清肝熄风;大言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,则其病已由质变到量变,属于癫狂之症,所谓"精神团结症"之类,本方须加菖蒲10g,远志6g以豁痰开窍。外加"礞石滚痰丸"6~9g,上午一次服下,下昼可得泻下2、三次不等。慎不成睡前服用此丸,由于此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠,反滋病变。
方歌:除痰安寐夏星礞,去洋火芩与栀龙;下气枳青茹涤热,葛珠交合共胜利。
案语:掉眠多梦一症,按照旧道以为神魂不安而至,而神魂不安,则首要责之心(藏神)、肝(躲魂)火衰,蒸干生痰,痰火交郁,故而发作心烦不寐,或寐则治梦纷纭,大脑根基上得不到歇息,常常处于委靡状况。人非铁石,年夜脑更是紧密度最下的器民,暂之则变生百出。我曾同一将之称为"神态病",意即由"五神"(神、魂、魄、意、志)、"五志"(善、喜、思、忧、恐)等彼此交杂、互相影响而发生的徐病。那类疾病,少睡多梦真为最底子、最主要的症状,愈此则诸症减沉,而本方则主要用去处理这个题目的。但古语有:"芥蒂还须心药医"之说,药物的作用,末是"外因"。医治本病除服药以治其标中,更次要的仍是消弭病人"五志过极"(七情)的致病宿因。不然