事业单位考试(医疗卫生系统)临床医学专业考试真题及答案解析.pdf

该【事业单位考试(医疗卫生系统)临床医学专业考试真题及答案解析 】是由【老狐狸】上传分享，文档一共【29】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【事业单位考试(医疗卫生系统)临床医学专业考试真题及答案解析 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..分享高质量文档分享高质量文档事业单位考试(医疗卫生系统)临床医学专业考试真题及答案解析一、单项选择题(每题1分,共60分),27岁,孕早产,妊娠32周,下腹疼痛4小时,血压70/40mmHg,子宫底高度33cm,胎心未听到,最可能的诊断是()。,错误的是()。,、咳嗽、(药疹)首先()。,,()。:..()。,32岁。呕血3小时入院,有肝病史,无溃疡病史。肝肋下未及,脾于左肋下3cm触及,腹水征(+),最可能的诊断是()。()。:..()。()(15mg/dl)()。(中度)的治疗,最重要的治疗方法是()。:()。++美多心安分享高质量文档分享高质量文档:..+(消心痛)++(消心痛)()。()。,不宜选用的药物是()。,不正确的是()。分享高质量文档分享高质量文档:..、、,最关键的措施是()。()。()。、、心率增快分享高质量文档分享高质量文档:..、,正确的是()。%%%苏打水和3%,不正确的是()。,,,,()。()。、错觉分享高质量文档分享高质量文档:..()。,错误的是()。()。()。分享高质量文档分享高质量文档:..-()。~~~~~()。~~~~()。:..()。,不正确的是()。、、(KUB),不正确的是()。?():..()。()。,丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了()。,错误的是()。分享高质量文档分享高质量文档:..,,()。()。()。~~~~10月分享高质量文档分享高质量文档:..~,表现为()。()。()。,正确的是()。、:..,骨质疏松,,引起破坏、椎间隙狭窄,,椎体压缩,,听诊可闻及的体征是()。,()。()。->()。分享高质量文档分享高质量文档:..,,,,,正确的是()。+有毒性,>6时,,正确的是()。,如每次测量数值相差小于5mmHg,,如每次测量数值相差小于5mmHg,,如2次测量数值相差小于5mmHg,,如2次测量数值相差小于5mmHg,需再多次测量,,如2次测量数值相差小于5mmHg,()。:..,该血肿为()。.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是()。,正确的是()。、开大3cm后,经过4小时,,,超过1小时,、持续性枕横位、:1等张含钠液是指()。%葡萄糖,%%葡萄糖,1份生理盐水分享高质量文档分享高质量文档:..,%,1份5%%碳酸氢钠,1份生理盐水56.“胸腔内偶闻肠鸣音”最可能的诊断是()。,说法正确的是()。,频率大于28次/,,,尿钠15mmol/L,病因应是()。()。分享高质量文档分享高质量文档:..()。,,,,,血钙降低二、多项选择题(每题2分,共40分)()。(DKA)(HHS)()。:..,正确的有()。(ITP)的特点包括()。()。,错误的包括()。:..?(),正确的有()。()。:..()。,正确的有()。()。、()。:..()。,正确的是()。~50ml/、()。()。:..<,50岁。近2天来鼻塞、咽痛,其丈夫、儿子均在一周前出现类似症状,诊断急性上呼吸道感染,关于该病的流行病学特点,不正确的是()。,,接触携带者的手、()。()。:..【参考答案及解析】一、【解析】患者下腹部疼痛4小时,血压70/40mmHg处于休克状态,胎心未听到,宫底升高,危重症胎盘早剥。胎盘剥离面积小,胎盘后血肿小者可无体征。胎盘剥离面积扩大,但尚未冲出胎盘边缘时,胎盘后血肿增大,即内出血增多;若出血冲出胎盘边缘,即出现外出血(阴道流血);若穿破羊膜,即出现血性羊水。出血多时,子宫较同孕周大,宫底升高,呈强直收缩,如板状硬度,压痛明显,胎位摸不清,胎心听不到,并伴血压下降,面色苍白等休克表现。【解析】葡萄胎随访:定期hCG测定,葡萄胎清宫后每周一次,连续3次阴性,以后每个月1次,共6个月,然后每2个月1次,共6个月;询问病史,有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状;必要时行B超、X线、CT等检查。【解析】首先停用一切可疑致敏药,通过多饮水或输液促进体内剩余药物排泄,之后应用抗过敏药物及糖皮质激素药物治疗。【解析】绞窄疝是由嵌顿疝发展而来,当嵌顿疝的疝内容物出现血循环障碍时,就成为绞窄疝,故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环障碍。【解析】腰椎间盘突出症多发生在L4~5、L5~S1间隙,多伴有坐骨神经痛,放射痛沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。【解析】门静脉高压症:有肝病史、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水征阳性、脾肿大,支持诊断。故本题选D。【解析】幽门管溃疡易并发幽门梗阻、出血和穿孔;球后溃疡易发生出血。【解析】新生儿生理性黄疸出生后2~5天出现。【解析】呆小症由小儿甲状腺功能低下甲状腺激素分泌不足引起。黏液性水肿是由原发或继发因素导致甲状腺功能不全所致。小儿手足抽搐常见于维生素D缺乏或感染性疾病。【解析】小儿支气管哮喘治疗:吸入型速效β2受体激动剂,是缓解哮喘急性发作的首选药物。严重哮喘发作时应给予口服或静脉应用糖皮质激素。本题为中度哮喘,故选B。【解析】心肌梗死后的二级预防(1类建议):分享高质量文档分享高质量文档:..【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。【解析】病因明确的继发性腹膜炎,由感染引起的可应用抗生素治疗。对于病因不明确且无局限趋势、原发病较重如穿孔、梗阻、内脏破裂、出现肠麻痹或中毒症状的腹膜炎,应及时手术治疗。【解析】普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药,易诱发室早,不适宜选用。【解析】新生儿皮下坏疽可出现皮肤暗红,触及皮肤有漂浮感,或皮肤下空虚感。【解析】甲状腺危象是甲亢的严重合并症,为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。【解析】目前最常用的推算预产期的方法是末次月经开始第1日算起,月份减3或加9,日数加7。【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。【解析】眼部碱性烧伤后用大量清水冲洗,再用应急药品2%的硼酸溶液冲洗,若感觉有灼烧感或疼痛感,应立即就医。【解析】麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。【解析】丘脑是感觉的高级中枢。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死的一种表现,是丘脑膝状体动脉的1支或2支透明变性闭塞所致,主要表现为偏身感觉障碍。【解析】阿尔兹海默症的最早临床表现为记忆力下降,近记忆力障碍明显。分享高质量文档分享高质量文档:..【解析】握持反射是新生儿的原始反射,反射亢进则提示双侧大脑有疾病,【解析】急性尿潴留是各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,利用利尿剂会加重尿潴留症状。【解析】多发性周围神经病是指表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经功能障碍的综合征,本病以四肢麻木、软瘫为主要特征。【解析】急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A族12型等)感染所致,常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。【解析】正常足月新生儿是指胎龄满37周~42周出生,~4kg,无任何畸形和疾病的活产婴儿。【解析】胸部外伤时最易发生骨折的肋骨是第4~7肋骨。【解析】脑震荡的临床表现有短暂的意识丧失、逆行性遗忘、恶心、呕吐、头痛等。【解析】在正常情况下将手搭到对侧肩部,肘部可以贴近胸膛,称为Dugas征阴性。有肩关节脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。【解析】腹部X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化在肿瘤内局限的或广泛的絮状影。【解析】完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎染色体核型为三倍体。【解析】单纯性甲状腺肿主要由于一种或多种因素阻碍甲状腺激素合成,甲状腺激素分泌减少,导致促甲状腺激素(TSH)分泌增加,从而引起甲状腺代偿性增生肥大,使其分泌的甲状腺激素能满足机体的需要。【解析】老年人反应力低下,症状和体征常较病理改变轻,更容易发生穿孔、坏死等并发症,故应及时手术。【解析】室性奔马律是舒张期的一种额外心音,它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下,在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致,从血流动力学角度看,它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌压明显升高,即是反映左心功能不全的一个体征。【解析】患者意外事故导致急性脊髓炎症,脊髓休克多是指急性脊髓炎性疾病早期,表现为出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。一般持续2~4周则进入恢复期,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射,肢体肌力的恢复常始于下肢远端,然后逐步上移。分享高质量文档分享高质量文档:..【解析】酮症酸中毒的临床表现:原有糖尿病症状加重;呼吸有烂苹果味;食欲下降、恶心、呕吐;血压下降,心率加快,脉搏细弱,出现脱水症状;晚期出现意识障碍、昏迷。故本题错误的为E。【解析】体重是最能反映婴儿营养状况的体格发育指标。【解析】长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性,先使血管内膜下基质肿胀,内膜下有脂质沉淀,在内膜与内弹力层之间形成无结构物质,弹力降低,脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死,产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出,即粟粒状动脉瘤,血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时,动脉瘤破裂引起出血。【解析】流行性乙型脑炎多见于7~9三个月内,10岁以下儿童发病率最高,起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。【解析】子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,而处于增生的状态。【解析】脑中心疝第一期间脑受压,脑干功能完善,是抢救的关键时期,错过此期,脑干自上而下受累,功能损害,则治疗不易奏效。【解析】一般认为亚急性甲状腺炎与病毒感染有关。【解析】脊柱结核中边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘和下缘,表现为进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。【解析】房间隔缺损当肺动脉高压形成后,肺动脉瓣区收缩期杂音可见减轻,但是第二音(P2)亢进更明显,而分裂变窄或消失。【解析】肝炎肝硬化不是病毒性肝炎的临床分型。【解析】胆固醇水平直接与重症肝炎患者预后相关,胆固醇<,低水平的胆固醇反映患者体内肝脏的储备功能差。【解析】休克早期,有效循环血量减少,引起交感一肾上腺髓质系统强烈兴奋,使儿茶酚胺大量释放入血,微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩,微循环少灌少流,灌少于流。【解析】氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。氨以NH3和NH4+两种形式存在,氨在肠道吸收主要通过NH3弥散入肠黏膜。当肠内PH>6时,NH4+转化为NH3,大量弥散入血;当PH<6,则转入肠腔,随粪便排出,故B项错误。游离的NH3有毒性,能透过血脑屏障,故A错误。腹泻时降低氨毒性;低血糖时会增加氨的滞留,故D、E错误。本题选C。【解析】血压测量时应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值。分享高质量文档分享高质量文档:..【解析】前置胎盘的病因:(1)子宫体部内膜病变,如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等;(2)胎盘面积过大,如双胎的胎盘面积较单胎大而达到子宫下段;(3)胎盘异常,如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处;(4)受精卵滋养层发育迟缓。【解析】硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿;硬膜下血肿出血聚集在硬脑膜下腔。【解析】II型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致。【解析】第一产程潜伏期是指规律宫缩到宫口开大3cm,一般是8小时,超过16小时是潜伏期延长,故A错误;从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期,初产妇正常4小时,最大时限8小时,超过了则为延长,故B错误;活跃期停滞是说进入活跃期后宫口不再扩张超过2小时,故C错误;初产妇第二产程超过2小时为第二产程延长,故D错误。本题选E。【解析】2:%NaCl,%NaHCO3。其Na+、Cl-与血浆Na+、Cl-之比接近,更适合生理状态,属于等张液。【解析】胸腹裂孔疝检查时患儿呼吸急促,有时出现发绀,患侧胸部饱满,肋间增宽,叩之是浊音或鼓音,呼吸音减弱,偶闻及肠鸣音。【解析】急性呼吸窘迫综合征的特点为呼吸深快;早期病理变化为肺水肿,出现双侧肺底湿啰音;本病病理有渗出、增生、纤维化三个阶段;本病后期可有管状呼吸音,肺毛细血管楔压小于12cmH2O。故正确选B。【解析】急性肾衰竭患者,尿钠<20mmol/