中药降血糖的研究进展及市场分析(1).doc

降血糖中药的研究进展及市场分析
韦晓瑜
双鹤药业研究院
糖尿病是一种常见、多发的慢性疾病,与癌症、心血管疾病并称为世界三大疾病,最大特点是病程长且复杂、难根治。其病理生理改变是胰岛素分泌绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱。表现为血糖、尿糖升高,患者出现多食、多饮、多尿、口干及全身无力等症状,中医称之为消渴。临床分为胰岛素依赖型(1型)和非胰岛素依赖型(2型)两类,1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足,只能用胰岛素替代治疗,药学工作者所能做的就是改变给药途径,提高生物利用度等。而绝大部分患者属于2型糖尿病,必须严格控制血糖水平及相关的危险因素才能改善患者的生存质量。
以下就这一领域中中药的研究进展作一介绍,同时与西药进行比较,挖掘中药降血糖的优势和潜力,并在此基础上针对降血糖中药的市场作一简要分析。
研究进展
一、中药单味药及其活性成分
具有降血糖作用的单味中药来源涉及20多个科,这些植物在国内分布广泛,资源丰富,具有广泛的开发和利用前景。经现代研究已证实的具有降糖作用的活性成分包括皂苷、萜、多肽与氨基酸、多糖、黄酮、不饱和脂肪酸、生物碱、甾体、硫键化物和苯丙素酚等。根据其作用机制,可分为以下几大类:
具有胰岛素样作用的药物:心叶青牛胆叶的水、乙醇、氯仿提取物对正常和四氧嘧啶糖尿病家兔,均有显著降血糖作用。大籽五层龙根醇提物的甲醇部位显示较强的降糖活性,且呈胰岛素样作用。苦瓜皂苷对糖尿病模型兔具有明显的降血糖作用,与优降糖相比其降糖作用缓慢而持久,有人称之为植物胰岛素。
蛋白质糖基化抑制剂: 葛根、柴胡、地黄、人参的醇提物对人血清白蛋白(HSA)非酶糖基化有明显的抑制作用;对晶状体蛋白的非酶糖基化也有明显的抑制作用。植物单体成分槲皮素和水飞蓟宾等也有较强的蛋白质非酶糖基化抑制作用。
可改善血液流变性的降糖药:月见草油乳静脉滴注,空腹血糖下降显著,同时能降低血清胆固醇和甘油三酯,升高HDL-C,而全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均有极显著下降,有望用于治疗糖尿病伴高脂血症患者。小檗碱不仅有显著的降血糖作用,而且对糖尿病患者伴有的合并症高血压、高血脂、血栓形成等有很好的防治作用。虎杖、红景天、绞股蓝、丹参、黄精、玉竹等都具有非常显著的治疗作用。中药在改善血液流变性方面的效果优于西药。
提高胰岛素受体敏感性的药物:玉竹甲醇提取物和番石榴叶中的黄酮苷主要是通过提高胰岛素敏感性而达到降血糖作用。
增强机体免疫的降糖药:黄芪多糖具有双向调节血糖的作用,可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著降低,同时能提高机体免疫力。茶叶复合多糖具有明显降血糖和增强机体免疫力的功能。
抑制α-葡萄糖苷酶活性的降糖药:从苦骨提取物中分离出的活性成分苦骨异黄酮苷F ,能非竞争性抑制α-葡萄糖苷酶活性。
其它降糖中药:景天科银白青锁龙鲜叶的提取物具有极好的降血糖活性,从该提取物分离得到的两个有效成分葡萄庚糖酸低烷基酯和银白青锁龙苷对小鼠显示强烈的抗糖尿病活性。日本当药全草醇提物的降糖强度可与甲苯磺丁脲相比,其中一个活性成分bellidifolin具有非常显著的降糖作用,且呈剂量依赖性。
二、中药复方制剂
中药的优势还在于传统中药理论指导下通过复方制剂中各味药物的配伍来发挥协同治疗效果。近年中药降糖复方制剂的研究得到了迅猛发