附件:
平价商店设立申报表
填报日期: 年月日
单位(企业)名称
法人代表
联系人
联系电话
邮政编码
联系地址
物价员姓名及联系电话
分管价格负责人
企业性质
建立时间
经营面积(平方米)
经营品种(种数)
其中:平价农副产品
经营面积(平方米)
其中:平价农副产品经营品种数
经营场所来源(所有或租赁)
年销售总额(元)
其中:平价农副产品销售额(元)
租金(元)
税金(元)
水费(元)
电费(元)
附送材料清单
1——申请人《企业法人营业执照》或者《营业执照》复印件
2——申请人税务登记证或市场登记证复印件
3----申办委托书和经办人身份证复印件
4——产销对接合同或协议,农民专业合作社直接设立平价商店的,应当提供《农民专业合作社法人营业执照》
5——资质审核、认定部门要求提供的其他材料
申报理由及内容
(申报单位公章) 年月日
行业主管部门
初审意见
盖章
年月日
价格主管部门
审核意见
盖章
年月日
注:本表一式三份,经申报单位所属行业主管部门及价格主管部门审核同意后,申报人、申报单位所属的行业主管部门及价格主管部门各执一份。
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