普外科分级护理.pdf

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测p、R、BP、SPO2q1h,测CVPq1h,接胃肠减压管引流出暗红色胃液约100ml,接腹腔引流管引流出少许血性液,接颈部引流管引流出少许血性液,向患者及家属讲解各种引流管的目的及意义,指导患者保持各种引流管的固定通畅,防止其扭曲、受压、滑脱,通知禁食、水,病重,陪护2人,按全(硬膜外麻)术后护理。第四篇:护理分级护理关于实行无陪护护理的问题年初,卫生部首次作出规定,明确将病人的面部、口腔清洁、喂饭、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。“优质护理服务示范工程”活动规定,护理的级别分为四级。如对特级、一级护理的患者,护士晨间给他们梳头、面部清洁、口腔护理各一次,晚间还要进行面部清洁、口腔护理等四项服务。每周要帮助患者床上洗头一次,需要时还要进行指、趾甲护理。除了这些日常的清洁外,护士还得帮助患者进行翻身日常护理治疗等,这一话题也由此引发一次关于生活护理的讨论。有利的一面:1有社会学家指出,随着我国家庭结构的变化,老龄化社会的步入,以后一对年轻夫妇要对应双方父母四个老人,很难出现以前一个老人生病,全家几个姊妹兄弟轮班陪护的局面,这样实现“无陪护”病房是大势所趋。而且在医院的医疗服务中,护理人员与患者的接触最直接。2基础护理不只是简单的生活护理;而是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理。另外,做好基础护理是落实整体护理的切入点,是促进医患和谐的重要途径。做好基础护理,不仅能拉近护士与患者空间上的距离,更可以拉近护士与患者情感上的距离。3如果实施后探视病人与护理病人的家属减少了,可使病区更安静,有利于护理人员集中精力制订治疗方案,实施护理操作,书写护理病历等,还可以减少病房中的致病菌,避免院内交叉感染4可以解决“一人住院、全家上阵”的难题,以前家人住院,家属要送菜送饭、请假陪护,如果家属没时间照顾,病人生活又不便的,:..家上阵”之难成历史。5护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,能够通过自己的专业知识,有效掌握病人第一手病情资料,及早发现患者的临床病情变化,并提请医生进行及时处置。另外,对患者的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。不利的一面:1是“生活护理”中包含的“无性别护理”内容。根据“无性别护理”的要求,给男病人洗澡擦身、解决大小便等也是护士服务的内容。这会使一些女护士感到无法接受。2人手不够以前一个病区只要7、8个护士就足够了,现在如果增加了生活护理一个病区10来个护士还可能觉得人手紧张。”再次不少一些刚从学校毕业的护士表示,如果把主要精力放在从事病人生活方面的护理,跟人洗脸刷牙“有点大材小用,甚至感觉自己低人一等”3会有一些家属的不信任,觉得自己不在病人身边护士工作会偷工减料虽然实施后会有一些困难但是充分认识基础护理在实施整体护理中的作用从基础护理入手,以满足病人需求为突破口,重点落实解决病人家属担心的问题,制订标准使基础护理各项措施从制度上得到保证。随着医学模式的转变和观念的更新,基础护理工作也应注意病人的生理、心理、社会的整体性以满足病人的心理需求,使病人和家属感到方便、放心。2016普外科护理工作总结2016年外二科护理工作总结伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导及护理部的指导下,在各部门密切配合和支持下,本着“让看了病的都说好”的服务宗旨,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实,认真实施、不懈努力,圆满地完成了2016年的各项护理工作任务。现将一年来的工作情况汇报如下::..完善护理质量管理,护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况,质控小组成员定期抽查,适时进行督查、考核、讨论,以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系,科室满意度95%以上。二、科室质量和安全管理方面质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了增高护理质量,科室在总结以往工作经验的基础上,在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月有计划,周有安排,日有重点。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。科室定期进行护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识,并制定切实可行的改进措施。(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程、健康教育等并进行了培训学习。(二)全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级,针对级别标准要求,加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训,提高各层级护士的实际工作能力,培养责任护士,提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员各层级考核成绩均达到合格标准。(三)严格落实责任制整体护理1、全面实责任制排班方法,弹性排班。2、全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,:..3、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。(四)加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的健康宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。(五)加强管理,确保护理安全1、加强病人重点环节的管理、危重病人的管理,完善护理流程及管理评价程序。2、加强护理安全管理,各质控小组每周进行检查,每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。3、对重点员工的管理,如新入科护士及新转入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养新入护士的沟通技巧、临床操作技能等。4、做好急救药械的管理工作,每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”及时补充急救药品,帐物相符,做到完好备用,确保其完好率达100%。5、为确保护理安全,要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估、有告知、事后有措施、有改进。做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。对护理文书方面的薄弱环节、大家经常犯错的方面,组织反复学时工作中注意培养护士的应急能力,:..突发事件的反应能力。(六)履行岗位职责1、按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。2、护士根据考核标准以得分高低进行绩效。3、强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。三、提高护士素质、人才培养方面1、为了提高护理专业理论水平,长期坚持业务学习、护理查房,结合护理部制定的三基理论技术考核计划,每月进行操作考核和“三基”理论考试。,在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验,包括对不同患者应该怎么样护理,某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等,特别是外出学习、进修、参观的护士,回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验,不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流,与此同时也提高了护理队伍的整体素质。3、严格聘用护士的培训与考核。带教老师将有计划的对聘用护士进行每月考核,护士长及高年资老师严格把关。考核内容包括服务礼仪、文明用语、沟通与交流技巧以及常用护理技术操作、专科知识等,医生及病人的意见也作为考核内容。四、业务方面我科急腹症多,周转快,病床使用率为90%,出院人数与去年相比稍有增加,今年至14号1459人,去年1449人。%。全年大小手术1038台。五、存在不足1、由于护理队伍资历轻,年龄小,所以在临床工作中的经验不足,评判性思维不够,缺乏预见性,固化性思维严重,导致在工作中的创新不够,总结经验的能力不足。2、责任制护理工作开展以来,大部分护士能主动遵守相关规章制:..执行各项操作,但依然有个别护士在工作中有随意思想,想当然的工作,缺乏足够的慎独精神,导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。3、个别护士性格偏内向,沟通能力有所欠缺,需进一步提高。4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。5、护理科研能力不强,习惯性思维严重,在工作中缺乏创新意识,在书写文章方面有懒惰思想,上进心不够,总认为不会写,也迟迟不愿去学习。六、下一步打算1修改学习计划,针对存在的问题,查找资料进行适度培训,工作中加强引导,打破习惯性思维,将先进的工作理念运用到工作中,并适时总结经验,开拓创新。2全身心投入到工作中,增加护士的工作动力,增强质量意识、安全意识,制定措施,总结经验,减少不良事件发生率。3、继续加强责任制整体护理,充分发挥责任小组的作用,采取一定的激励机制,激发工作人员积极性,充分发挥护士主观能动性,同时加强慎独精神的养成培养,将在每月底作考评讲评。4、调动科室护理人员的互助互爱精神,外向型护士主动帮助内向型护士,科室工作人员共同努力,团结协作,增强交流沟通,护士长对特殊时期特殊人员加强关心,逐步改变,使科室氛围更加和谐,工作中交流更为充分,提高病人满意度。5、严格落实学习计划,按质按量学习培训,根据科室人员层次及实际情况,继续制定每月晨间提问内容,按时考核。6、继续按照“第三周期等级医院评审”要求完善各项工作。2016年12月14日