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俯卧位摆放流程及相关知识
手术体位
手术体位的概念
体位摆放的标准
常用的手术体位
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上课流程
一、手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。手术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与摆放
二、体位摆放的标准
1、保证患者的舒适与安全
2、顺应患者的呼吸与循环
3、不过度牵拉肢体,防止神经、肌肉的损伤
4、保护受压部位,防止体位不当所致的并发症
5、妥善固定,防止术中移动
6、充分显露术野、便于手术操作
7、保护患者的隐私和尊严,不过度暴露患者的身体
8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查,保证患者的安全
三、常用的手术体位
1、仰卧位
2、侧卧位
3、俯卧位
4、截石位
5、坐位
(一)俯卧位的应用范围
(二)俯卧位的摆放流程
(三)俯卧位摆放注意事项
(一)俯卧位的应用范围
适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路、腰、背部等手术
(二)俯卧位摆放流程
1、准备阶段
操作者准备:着装整齐,发不外露,操作前洗手
环境准备:环境温湿度适宜、安静、整洁
用物准备:俯卧位架1个  头圈1个 头垫1个 腿垫1个 约束带1个 脚圈2个
(二)俯卧位摆放流程
2、操作流程
①、核对患者,在对侧上肢建立静脉通道,并脱去上衣反穿或脱去
上衣
②、平铺手术床中单,上端与患者颈部齐平
③、患者完成麻醉生命体征平稳后,将患者移向床一侧,三人分
别扶住头部、肩胛部、臀部,将患者翻转成俯卧位,注意保持
头、颈、胸椎在同一轴线上同步翻转
④、二人抬起中单,将俯卧位架按要求放置于中单下,小方垫分别
置于髂脊下,注意小方垫弧度向下,中单要平整,头下垫一软
垫,上置头圈
(二)俯卧位摆放流程
2、操作流程
⑤、小腿胫前垫一长方形软垫,使双膝关节屈曲20°~30°足趾悬空
⑥、约束带固定下肢小腿
⑦、固定上肢,双上肢自然屈曲,放于托手架上,手架上放置中单
⑧、放置器械托盘
⑨、根据需要放置麻醉头架,或拉布帘
⑩、调节灯光
(三)俯卧位摆放注意事项
1. 翻转病人时,注意麻醉插管的保护,要求有麻醉师协同翻身
2. 翻转病人时,应将双上肢紧贴身体两侧,防止翻转身体时牵拉损伤。
3. 要保持腹部悬空,保持正常呼吸。
4. 使小腿微曲,防止租背过伸。
5. 男性病人注意保护会阴
6. 若使用脑外科头架,前额和双颊部垫棉纸,防止面部、眼眶受压。
7. 安置体位时,动作要轻稳,协调一致,防止给病人带来不必要的损伤