湖南省流动人口一孩生育登记表
女方姓名
出生日期
联系电话
身份证号码
户籍地地址
现居住地地址
男方姓名
出生日期
联系电话
身份证号码
户籍地地址
现居住地地址
目前婚姻状况
婚姻登记日期
目前孕育状况
现怀孕周
承诺
本人保证以上情况及提供的相关材料属实。如有不实,愿意承担由此引起的一切法律责任。
夫妻双方(签名):
年月日
信息核查情况
受理机构意见(盖办证专用章)
联系电话:
经办人
审核人
登记时间
湖南省流动人口一孩生育登记表 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
