建设用地规划许可申请表
(适用于城市规划区内个人建房)
镇(街道) 受理号: 项目号:
户主
住址
镇(街道) 村(居) 自然村
建设地点
联系电话
家
庭
成
员
姓名
性别
年龄
与户主关系
户口性质
附
件
申请建设种类
新建
拆扩建
申请
建房间
拟建
层数层
申请
建房间
拟建层数
层
占地
面积 m2
建筑
面积 m2
现占地
面积 m2
扩建面积
m2
屋檐
总高 m
底层
层高 m
总建筑
面积 m2
原拆原建
申请建房间
拟建层数
层
占地面积
m2
建筑面积
m2
原旧屋情况
土地使用权属证号
土地面积
房屋产权证号
建筑面积
异地新建应拆旧屋
土地使用权属证号
土地面积
房屋产权证号
建筑面积
四邻
协议
东
南
西
北
村
︵
居
︶
委
会
意
见
签名: 年月日村(盖章)
镇
︵
街
道
︶
人
民
政
府
意
见
签名: (盖章)
年月日
规划员意见
签名:
年月日
一、报送文件和图纸:
《临海市建设用地规划许可申请表》1份;
;
3. 土地出让合同或土地预审意见;
;
5. 申请人的身份证复印件1份;由委托代理人申请行政许可的,递交授权委托书及申请人身份证和委托代理人的身份证复印件各1份。
以上材料没有注明“复印件”的,均需提供原件。
二、有关事项可到“临海市住房和城乡建设规划局”网站查询并下载格式文本,网址:/?ClassID=16
申请人承诺:
一、本人对本申请表以及《临海市建设用地规划许可办事指南》所告知的事项均已知悉并理解。
二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效,符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的,由本人承担相应的法律责任。
申请人签名(章): 年月日
临海市住房和城乡建设规划局于2017年9月制定
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