输血溶血反应的应急预案演练.doc

输血溶血反应的应急演练
时间:
参加人员:所有护理人员及值班医生
指挥:杜振华护士长
演练场景及记录
场景:12床患者发生输血反应
演练记录:
1、责任护士徐萍巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等,立即停止输血,更换输液器,输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。
2、值班护士衣桂蕾立即通知杜振华护士长、殷宪义值班医生。
3、殷宪义值班医生查看病人。
4、责任护士徐萍立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸氢钠250ml静滴。同时责任护士张平给患者心电监护及测量体温、责任护士颜利群给患者吸氧。
5、在抢救过程中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士衣桂蕾立即给予建第二路静脉通道,并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。
6、护士长杜振华给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属,稳定患者情绪。
6、护士徐萍做好抢救记录,核对、检查、封存血袋和输血管道,并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反应报告卡,报护士长、科主任、上报输血科。
7、严格执行交接班制度加强床边交接。
8、科内讨论,分析原因,提出整改措施。

总结:本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好。
存在问题
1、有些护士不严肃,与护士认为只是演练有关。
2、熟练程度稍有欠缺。
改进措施:
1、将存在的问题立即反馈给个人,及时整改。
2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。
3、定期组织应急演练强化应急意识。

记录人: 殷宪义
抢救流程
发生输血反应
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立即关闭输血通道,更换输液器,用生理盐水维持静脉通道
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报告医生
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给氧,遵医嘱用药
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保留未输完的血袋和输液管道
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寒颤时注意保暖,高热时给予物理降温
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监测尿量,做血红蛋白测定
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填写溶血反应报告卡,上报输