中国2-18 岁儿童青少年超重和肥胖筛查体重指数界值点的研究[J].doc

中国2-18 岁儿童青少年超重和肥胖筛查体重指数界值点的研究[J]
主笙煎堑瘟堂苤查垫垒笙旦箜鲞箜塑垦垒鱼曼芷堂坐型塑垫№:垒尘:
?中心型肥胖?
中国~ 岁儿童青少年超重和肥胖筛查
体重指数界值点的研究
李辉宗心南季成叶米杰
目的研究中国~岁儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数界值点。
【摘要】
方法在中国?岁儿童青少年生长参照值的基础上,根据常用的超重、肥胖筛查界值点
选择方法与成年人界值点接轨法、百分位法或分值法,初步分别确定/。、
/:。、。,、和、三组界值点,通过对不同界值点进行差值和检出率比较,并
与中国肥胖问题工作组和国际肥胖问题工作组的超重、肥胖界值点做对比分析,
最后确定适宜界值点。结果按照不同的超重、肥胖筛查界值点选择方法获得三组界值点,
不同界值点之间存在不同程度差异,但在超重合并肥胖检出率上差异相对较小。与相比,
男童超重、肥胖及女童肥胖界值点非常接近,女童在.~.岁其超重界值点比标准低
.~.
/,通过筛查“年北京市儿童代谢综合征调查”数据库,女童超重检出率比
标准高约.%。结论采用与成年人界值点接轨法。:。获得的中国~岁儿童青少
年超重、肥胖筛查界值点是适宜的,实现了在使用指标上年龄的连贯性和筛查标准的一
致性。
【关键词】肥胖;体重指数;界值点;儿童?一
/,,,.,
埘,,豇营,; 胁; ,
:。:. ’【.? 仟
【】一. ? ... .
?,,,,,己,
. .“”“”. 瓠.
. .
【一
. . ?
.’. 仔?.一. .一./
“’
’. ”. .% .
:./......
基金项目:卫生部妇幼保健与社Ⅸ卫生司委托项目
作者单位:北京,首都儿科研究所生长发育研究室李辉、宗心南;北京大学医学部公共卫生学院儿童青少年卫生研究所季成叶;首
都儿科研究所流行病学研究室米杰
通信作者:李辉,:.
万方数据中华流行病学杂志年月第卷第期,.,.
,
?
,.;.;
【】;
随着儿童超重、肥胖的迅速增加,研究并采取积样本量为人。岁,其中男名,女
极的防控对策是各国普遍关注的问题。体重指数名,各年龄组性别比基本一致,男女童两组年
作为儿童营养监测和超重、肥胖筛查的重要龄构成一致。
.研究方法:
指标之一,在学术界已达成广泛共识。因此,不少国
家已相继建立了本国儿童的参照值及超重、肥界值点选择:目前国际上制定儿童超重、肥
胖筛查界值点常用种方法。一是百分位
胖筛查界值点巧。中国肥胖问题工作组
于年推出了我国。岁儿童青少年超重、肥或分值法。如美国疾病预防控制中心将
≥。,定义为肥胖、≥。,定义为超重。;
胖筛查分类标准佰,而岁以下未曾明确提出
过筛查界值点。为了进一步完善我国儿童体将分值≥定义为肥胖, 分
值≥定义为超重“。二是与成年人界值点接轨
格发育评价指标体系,推动科研、预防保健及临床工
作更好地选择使用指标,根据“年九市岁法。如国际肥胖问题工作组将曲线在
岁时通过成年人界值点即
以下儿童体格发育调查”“九市儿调”和“年/所对应
中国学生体质与健康调研”“学生体质调研”获得的百分位数定义为儿童肥胖界值点, /
的最新数据,已研究制定出~岁儿童青少年的所对应的百分位数定义为超重界值点推荐
生长参照值及生长曲线】,本研究在此基础上, 的中国成年人超重、肥胖界值点分别为
和
进一步探讨筛查我国~岁儿童超重、肥胖的/:。¨引。本研究分别采用上
适宜界值点,以期为我国学龄前儿童及学龄儿述种方法种形式进行界值点的选择与比较。
比较分析:本研究根据国内外现状,将比较
童青少年在使用指标上能够实现年龄的连贯
分为三组:一是组内比较,即比较与成年人界值点接
性和超重、肥胖判定标准的一致性提供科学依据。
轨法。、:。、百分位法扒,,、分值法
资料与方法
,、易的数值及超重、肥胖检出率差异;二是与
.资料来源: 分类标准进行差值及检出率比较;三是本研
究:,、加、。,、,,和五、。与、美
研究对象数据:~岁儿童青少年的
生长参照值根据年两项国家调查所获得的身国和相应标准比较。
高、体重测量值,:组间检出率比较采用
检验,统
。
获得。其中~岁人群数据来自“九市儿调”中的
城区资料,。岁人群数据来自“学生体质调研”
结果
中与岁以下儿童调查相对应的“九市儿调”好、中
片城区资料,~、肥胖筛查界值
点:按照。,、。,、乙、易和:。、:。分别计
查资料。“九市儿调”是在北京、哈尔滨、西安、上海、
南京、武汉、广州、福州、昆明个市的城区,根据各算得到的超重、