抗凝血酶治疗弥散性血管内凝血的研究进展.pdf.pdf

维普资讯
· ��·��������������������������������������������������������������
抗凝血酶治疗弥散性血管内凝血的研究进展�
������������������������������������������������������������������������
肖慧芳���������—�����综述,朱雄鹏����������—�����审校�
�福建医科大学附属泉州一院血液科,泉州�������
������������������������,���������������������������������������������������������������,���������������,������
关键词:�抗凝血酶;�弥散性血管内凝血�
�中图分类号�����.��文献标志码���文章编号�����—������������一���—���
近年来,随着抗生素治疗及�临床监护水平的提高,败血症�者问保持动态平衡。���时,两者问的动态平衡遭到破坏,其�
相关死亡率有所下降,但其并发症的发病率仍在上升,故其总�改变可分为不同的阶段。在���的前期,天然抑制剂可灭活相�
死亡率仍高�。弥散性血管内凝血����������������������������应活化的凝血因子,从而抑制凝血酶的形成,保持血液循环通�
�����������,����作为其常见的并发症,虽其发病机制、病理过�畅。随着���的发展,凝血因子不断激活,天然抑制剂消耗殆�
程复杂,但其中天然抗凝途径功能紊乱起着重要作用�。抗凝�尽,凝血酶大量形成,最终血液凝固,形成高凝状态。���后�
血酶�������������,���是体内一种重要的含量最丰富的天然�期,许多凝血因子,特别是纤维蛋白原显著减少,凝血系统完全�
抗凝蛋白,目前许多动物及临床试验均表明,在败血症相关�崩溃,形成消耗性低凝状态。�
���患者中应用��可以改善���状况,降低死亡率。本文就�
此作一综述。�
�����时��减少的原因�
����的结构及生理功能�
���患者通常存在血浆��明显减少,其原因是多方面的。�
一方面,合成与释放的减少。���时肝功能受损,造成��合成�
血浆源性��简称���。���是体内重要的天然抗凝蛋�减少;�������等�的研究表明,��作为一种非急性期反应蛋�
白,属于丝氨酸蛋白酶抑制物家族成员,其血浆浓度约为����白,在���时其合成与释放减少。另一方面,消耗与破坏的增�
~ ��������—���.�����/��。���由肝脏及血管内皮细胞产�
加。���时��通过其反应中心与活化的丝氨酸蛋白酶形成酯�
生,是一种维生素�依赖的、���个氨基酸组成的分子质量为�
键,二者同时失活,造成��急剧消耗;同时,炎症反应时中性�
�����的单链糖蛋白,含�个�糖基化寡糖链及�个二硫键。�
粒细胞释放弹性蛋白酶,导致��的水解增加。�
根据其���位的天门冬酰氨是否含糖基可分为含糖基的�异�
构体及无糖基的�异构体。由于�异构体���位的糖基可位�
��