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消毒灭菌的方法及规范
清洁、消毒、、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌,以及接触传染病患者的消毒隔离和终末消毒等措施。
消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,;根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。
灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞),“无菌物品”.用于需进入人体内部,包括进入血液、组织、体腔的医用器材,如手术器械、注射用具、一切置入体腔的引流管等,要求绝对无菌。
,,灭菌则主要用于医疗护理。
医院用品的危险性分类 
(一) 高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。 
 例如:手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活性组织检查钳等。 
(二) 中度危险性用品:这类物品仅和皮肤粘膜相接触,而不进入无菌组织之内。 例如:体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、避孕环、口罩等。  
(三) 低度危险性用品:虽有微生物污染,但一般情况下无害,当受到一定量致病菌污 染时才造成危害的物品。 
 例如:生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品,如钟表、痰盂、面 盆、地面、桌面、床面、被褥、治疗用品(听诊器、听筒、血压计)等。  
医院消毒中选择消毒灭菌方法的原则 
根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。 
 凡是高度危险的用品,必须选用灭菌方法处理。 
(二) 凡是中度危险的物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中水平消毒法和高水平 消毒法,(内窥镜、体温表必须达到高水平消毒) 
(三) 凡是低度危险性用品,一般可用低水平消毒法或只作一般清洁处理即可,仅在特殊情况下才做特殊的消毒要求。例如:在有病原微生物污染时,必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。 
 
消毒灭菌的种类 
(一) 自然消毒法: 
:日光中的紫外线具有一定的杀菌力,物品在日光中曝晒6小时,可达到 消毒目的,常用于枕头、被褥、毛毯、书籍等的消毒。曝晒时要注意翻动使其各面都能直接受到日光照射。 
:是一种自然消灭微生物的有效方法,病室应定时通风,尤其是换药室和治疗室, 应通风半小时。 
(二) 物理灭菌法: 
:是利用高热或日照使菌体蛋白凝固变性,酶失去活性和结构被破坏,最后死亡。 
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(1)干热灭菌法: 
a分类:烧灼、干烤。 
b适应范围:用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌。用于不耐湿热器械的灭菌,用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒。 c注意事项:待灭菌的物品干热灭菌前,应洗净,防止造成灭菌失败或污物炭化,玻璃器皿灭菌前应洗净并干燥,灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触,灭菌后要使温度降到40℃以下再开箱,防止炸裂。 
(2)湿热灭菌法: 
a煮沸灭菌法:凡是不怕潮湿