麻疹培训课件..ppt

麻疹监测与控制
甘肃省疾病预防控制中心
免疫规划科张宁静
主要内容
麻疹基本情况
麻疹流行现状
麻疹监测与控制
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麻疹的特征
由麻疹病毒引起的出疹性
急性呼吸道传染病
传染性极强,易感者
接触后90%以上发病
传染源:麻疹病人是本病的唯一传染源
传播途径:通过飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)经呼吸道传播给其他人,也可伴眼结膜感染。
麻疹的特征
易感人群:人类对麻疹病毒普遍易感
传染期:出疹前后5天,出现口腔粘膜斑时最强。
病死率
% - % 发达国家
2% -15% 欠发达国家
4
麻疹
疫苗前时代
症状典型,科氏斑
卡他症状较重
婴儿死亡率高,1/1000-3/1000
儿童普遍易感
疫苗时代
科氏斑少见
非典型病例增多
亚临床感染病例比例上升
死亡病例少见
0
7
14
21
28
35
42
-7
-14
-21
0
2
4
6
8
10
Rash
Onse
出疹t
Days after rash onset
出疹天数
IgG
IgM
Infection
感染
Relative levels of antibody
相对抗体水平
必要日期:
最后接种日期
出疹日期
出生日期
IgM sensitivity ~70%
IgM敏感性—70%
virus excretion
排泄病毒
标本的采集:
IgM:单份血清,出疹0-28天
分离: 尿液, N/S,出疹0-5天
麻疹病毒感染人体后抗体动态和病毒的排泄
疫苗是最有效的武器
麻疹减毒活疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗
群体免疫力需要90%-95%的人群免疫力
5%的免疫失败人群,再次感染后以发热或一过性轻微皮疹为主要表现
7
麻疹疫苗
减毒活疫苗
效力:
月龄血清阳转率%
6 m 50%
8 m (EPI) 85%
12 m 90%
15 m 95%
免疫持久性:长期
个人防护
开窗通风是个利器
麻疹病毒在外环境是以气溶胶形式存在
开窗通风超过6小时将极大地减低发病
口罩是必须的
勤洗手
预防呼吸道传染病的手段
麻疹流行现状